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怎么判斷有沒有蛔蟲

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判斷是否有蛔蟲感染可通過觀察典型癥狀、實驗室檢查及影像學檢查綜合評估。主要依據(jù)包括反復腹痛、夜間磨牙、糞便檢出蟲卵、血常規(guī)嗜酸性粒細胞升高、腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)成蟲等。

1、癥狀觀察

蛔蟲感染早期可能出現(xiàn)臍周陣發(fā)性隱痛，進食后緩解，兒童可伴隨食欲減退或異?？哼M。典型癥狀包括夜間磨牙、面部白斑、肛門瘙癢，嚴重者可能嘔吐或排便時排出成蟲。兒童可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩等非特異性表現(xiàn)。

2、糞便檢查

糞便直接涂片法是診斷金標準，需連續(xù)3天采集不同時段樣本送檢。通過顯微鏡觀察可發(fā)現(xiàn)蛔蟲受精卵或未受精卵，蟲卵呈橢圓形，外層有凹凸不平的蛋白膜。免疫學檢測糞便抗原可提高檢出率，尤其適用于輕度感染。

3、血液檢測

血常規(guī)檢查可見嗜酸性粒細胞比例明顯升高，提示寄生蟲感染可能。血清免疫球蛋白E水平升高是輔助指標，但需排除過敏性疾病。嚴重感染者可能出現(xiàn)貧血或低蛋白血癥等異常指標。

4、影像學檢查

腹部超聲可發(fā)現(xiàn)腸管內(nèi)成團的蛔蟲強回聲影，合并膽道蛔蟲癥時可見膽總管擴張。X線平片在腸梗阻患者中可能顯示蟲體團塊陰影，CT檢查能更準確定位蟲體位置及并發(fā)癥情況。

5、并發(fā)癥識別

蛔蟲鉆入膽管可引起膽絞痛、黃疸，表現(xiàn)為右上腹劇痛伴嘔吐。腸梗阻時出現(xiàn)腹脹、停止排便排氣，嚴重者發(fā)生腸穿孔。幼蟲移行至肺部可能導致咳嗽、血痰等L?ffler綜合征表現(xiàn)。

預防蛔蟲感染需注意飲食衛(wèi)生，蔬菜水果徹底清洗，肉類充分煮熟，飯前便后規(guī)范洗手。兒童避免接觸污染土壤，定期修剪指甲。出現(xiàn)不明原因腹痛、消瘦等癥狀建議及時就醫(yī)，確診后遵醫(yī)囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥物，治療期間需對家庭成員同步篩查。感染者衣物床單應高溫消毒，防止蟲卵殘留導致重復感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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