皮膚鈣沉著主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)堅硬結(jié)節(jié)、斑塊或丘疹，可能伴隨疼痛、潰瘍或炎癥反應(yīng)。常見于慢性腎衰竭、甲狀旁腺功能亢進、皮肌炎等疾病。
1、堅硬結(jié)節(jié)
皮膚鈣沉著早期常表現(xiàn)為皮下出現(xiàn)堅硬結(jié)節(jié)，觸感類似石塊，多分布于關(guān)節(jié)伸側(cè)或受壓部位。結(jié)節(jié)表面皮膚可能正?；虺实咨ǔo痛感，但隨著鈣鹽沉積增加可能壓迫神經(jīng)導致局部麻木。這類結(jié)節(jié)多見于慢性腎衰竭患者，與鈣磷代謝紊亂相關(guān)。
2、斑塊狀沉積
進展期可形成邊界清晰的灰白色斑塊，直徑可達數(shù)厘米，常見于四肢近端或軀干。斑塊質(zhì)地堅硬，表面可能出現(xiàn)鱗屑或角化，部分患者伴有輕度瘙癢。此類表現(xiàn)多與系統(tǒng)性硬皮病或皮肌炎相關(guān)，需通過皮膚活檢確認鈣鹽沉積類型。
3、炎癥性丘疹
鈣鹽沉積可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，形成紅色丘疹或膿皰樣皮損，周圍皮膚充血水腫。丘疹可能破潰排出白堊樣物質(zhì)，常見于甲狀旁腺功能亢進患者的面部或手部。這種類型易繼發(fā)感染，需保持創(chuàng)面清潔并使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預防感染。
4、潰瘍性病變
嚴重鈣沉著可導致皮膚缺血壞死，形成深在性潰瘍，基底可見白色鈣質(zhì)沉積。潰瘍邊緣不規(guī)則，愈合緩慢，多見于下肢靜脈功能不全合并鈣化患者。此時需清創(chuàng)處理并控制原發(fā)病，可局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
5、關(guān)節(jié)活動受限
關(guān)節(jié)周圍廣泛鈣沉積會導致關(guān)節(jié)僵硬和活動障礙，尤其好發(fā)于肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。X線檢查可見關(guān)節(jié)周圍云霧狀鈣化影，這種情況需聯(lián)合物理治療改善功能，必要時行手術(shù)清除鈣化灶。
皮膚鈣沉著患者需定期監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，限制高鈣飲食如奶制品、豆制品攝入。保持皮膚清潔干燥，避免外傷和摩擦鈣化部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物。合并腎病患者應(yīng)嚴格控制水分和蛋白質(zhì)攝入，遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑如碳酸鑭咀嚼片。出現(xiàn)新發(fā)皮損或潰瘍加重時需及時就醫(yī)，避免自行挑破或擠壓鈣化結(jié)節(jié)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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