腳后跟骨刺痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、滑囊炎、跟腱炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、秋水仙堿片等藥物緩解癥狀。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于足底筋膜炎或跟骨骨刺引起的炎癥性疼痛。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛和腫脹,但可能引起胃腸不適,胃潰瘍患者慎用。用藥期間需避免飲酒,并觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
雙氯芬酸鈉緩釋片對(duì)滑囊炎或跟腱炎導(dǎo)致的局部紅腫熱痛效果較好,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。長(zhǎng)期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓。服藥后若出現(xiàn)頭暈應(yīng)避免駕駛車輛。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適合痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的腳跟刺痛,胃腸道副作用較小。但磺胺過(guò)敏者禁用,用藥期間需定期檢查肝功能。與其他抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
鹽酸氨基葡萄糖膠囊用于跟骨退行性病變引發(fā)的慢性疼痛,可促進(jìn)軟骨修復(fù)。需連續(xù)服用4-12周才顯效,糖尿病患者應(yīng)注意該藥含有的葡萄糖成分。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸反應(yīng)。
秋水仙堿片針對(duì)痛風(fēng)急性期腳跟劇痛效果顯著,通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化減輕炎癥。過(guò)量服用可能引起腹瀉、嘔吐等中毒癥狀,腎功能不全者需調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)多飲水促進(jìn)尿酸排泄。
腳后跟骨刺痛患者除藥物治療外,應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球按摩。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷,急性期可冰敷疼痛部位10-15分鐘。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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