腳后跟骨刺一般不能自愈,但通過(guò)科學(xué)干預(yù)可緩解癥狀。腳后跟骨刺即跟骨骨刺,主要由足底筋膜反復(fù)牽拉刺激引起骨質(zhì)增生所致,需通過(guò)減輕局部壓力、消除炎癥等方式改善。
跟骨骨刺是骨骼對(duì)長(zhǎng)期機(jī)械刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性改變,屬于不可逆的骨質(zhì)增生。當(dāng)足底筋膜因過(guò)度負(fù)重、運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變出現(xiàn)慢性炎癥時(shí),會(huì)持續(xù)牽拉跟骨附著點(diǎn),刺激成骨細(xì)胞活動(dòng)形成骨性突起。這種情況下,單純等待無(wú)法使已形成的骨刺消失,但通過(guò)減少足部沖擊力、控制體重、使用足弓支撐墊等措施,可有效減輕筋膜張力,阻止骨刺進(jìn)一步增大。同時(shí)采用熱敷、沖擊波等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán),配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等抗炎藥物,多數(shù)患者疼痛癥狀能得到顯著緩解。
若骨刺已嚴(yán)重壓迫周?chē)窠?jīng)或合并跟腱炎、滑囊炎等并發(fā)癥,可能需考慮局部封閉注射或關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。這類(lèi)情況常見(jiàn)于骨刺尖端直接刺激足底神經(jīng),引發(fā)持續(xù)性刺痛或灼燒感,或?qū)е伦愀磕[脹僵硬影響行走。但手術(shù)治療僅針對(duì)癥狀頑固者,術(shù)后仍需長(zhǎng)期穿戴矯形鞋墊避免復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)選擇鞋底柔軟且有足弓支撐的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。體重超標(biāo)者需逐步減重以降低足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后做好足底筋膜拉伸。疼痛發(fā)作期可冰敷10-15分鐘減輕炎癥,緩解后改用40℃左右溫水泡腳促進(jìn)組織修復(fù)。若調(diào)整生活方式3-4周后癥狀無(wú)改善,建議到骨科或足踝外科進(jìn)行X線及超聲檢查,排除應(yīng)力性骨折、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。
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