少年手足徐動(dòng)型腦癱可通過孕期保健、新生兒護(hù)理、早期篩查等方式預(yù)防。該病主要表現(xiàn)為不自主運(yùn)動(dòng)、肌張力異常及姿勢(shì)控制障礙，與圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝異常等因素相關(guān)。
1、孕期保健
孕婦需規(guī)范產(chǎn)檢，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)妊娠高血壓、糖尿病等高危因素。避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及感染源，如巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等。合理補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素，遵醫(yī)囑控制基礎(chǔ)疾病。早產(chǎn)或胎兒生長(zhǎng)受限時(shí)需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)提前干預(yù)。
2、新生兒護(hù)理
分娩時(shí)預(yù)防窒息、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，高危兒出生后需進(jìn)行亞低溫治療或營(yíng)養(yǎng)支持。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒喂養(yǎng)困難、異?？摁[等表現(xiàn)，避免低血糖、膽紅素腦病等繼發(fā)損害。定期測(cè)量頭圍并評(píng)估運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，發(fā)現(xiàn)肌張力異常及時(shí)轉(zhuǎn)診。
3、早期篩查
對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體，應(yīng)在3-6月齡進(jìn)行GMs全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估。通過Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表篩查運(yùn)動(dòng)落后，結(jié)合MRI檢查明確腦白質(zhì)損傷程度。確診患兒需在6月齡前開始康復(fù)訓(xùn)練，改善神經(jīng)可塑性。
4、遺傳咨詢
對(duì)于有腦癱家族史或父母攜帶致病基因者，孕前可進(jìn)行基因檢測(cè)。常見相關(guān)基因包括GNAO1、KMT2B等，通過絨毛取樣或羊水穿刺排除染色體異常。已生育患兒的家庭再孕時(shí)需接受遺傳學(xué)家指導(dǎo)。
5、康復(fù)干預(yù)
確診后應(yīng)立即啟動(dòng)Bobath療法、Vojta誘導(dǎo)訓(xùn)練等神經(jīng)發(fā)育療法。結(jié)合矯形器改善足內(nèi)翻等畸形，使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等藥物控制肌張力。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，每日重復(fù)進(jìn)行以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。
預(yù)防手足徐動(dòng)型腦癱需貫穿孕前至兒童期全過程。孕婦應(yīng)保持均衡飲食，補(bǔ)充DHA等促進(jìn)胎兒神經(jīng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)素。兒童期避免頭部外傷，定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能。康復(fù)階段堅(jiān)持水療、騎馬等感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。建立由產(chǎn)科、兒科、康復(fù)科組成的多學(xué)科隨訪體系，早期識(shí)別高危因素并及時(shí)干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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