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婦女手足徐動型腦癱預(yù)防

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婦女手足徐動型腦癱的預(yù)防需從孕前保健、孕期管理及新生兒護(hù)理三方面綜合干預(yù)。主要措施包括孕前遺傳咨詢、孕期感染防控、避免早產(chǎn)及出生后缺氧處理等。

1、孕前遺傳咨詢

有家族性腦癱病史或遺傳代謝病風(fēng)險的婦女,孕前需進(jìn)行專業(yè)遺傳咨詢。通過基因檢測評估胎兒患病概率,必要時采取輔助生殖技術(shù)篩選健康胚胎。孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸片可降低神經(jīng)管畸形風(fēng)險,推薦劑量為每日0.4-0.8毫克。

2、孕期感染防控

妊娠期TORCH感染是導(dǎo)致胎兒腦損傷的重要誘因。孕婦應(yīng)避免接觸風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等傳染源,定期進(jìn)行血清學(xué)篩查。對B族鏈球菌陽性者需在分娩前使用注射用青霉素鈉預(yù)防新生兒感染。保持會陰清潔,及時治療陰道炎可降低羊膜腔感染概率。

3、避免早產(chǎn)因素

控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,宮頸機(jī)能不全者需行宮頸環(huán)扎術(shù)。避免重體力勞動和劇烈運動,出現(xiàn)規(guī)律宮縮時立即使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。孕晚期適當(dāng)補(bǔ)充鈣鎂鋅等微量元素有助于維持子宮穩(wěn)定性。

4、分娩期缺氧預(yù)防

產(chǎn)程中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫及時終止妊娠。對胎盤早剝、臍帶脫垂等急癥需5分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)。新生兒出生后立即清理呼吸道,阿普加評分低于7分者需使用復(fù)蘇氣囊正壓給氧,必要時氣管插管。

5、新生兒期腦保護(hù)

早產(chǎn)兒出生后需監(jiān)測膽紅素水平,血清膽紅素超過256微摩爾/升時進(jìn)行藍(lán)光治療。避免低血糖、低鈣血癥等代謝紊亂,靜脈輸注葡萄糖注射液維持血糖在2.6毫摩爾/升以上。對缺氧缺血性腦病患兒可考慮亞低溫治療。

產(chǎn)后定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)運動異常早期介入康復(fù)訓(xùn)練。嬰兒期保證充足DHA攝入促進(jìn)腦發(fā)育,避免頭部外傷等二次損傷。育齡婦女應(yīng)控制慢性病、戒除煙酒等不良嗜好,妊娠期規(guī)范產(chǎn)檢可顯著降低發(fā)病風(fēng)險。出現(xiàn)胎動異常、陰道流血等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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