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如何區分癲癇與低血糖

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癲癇與低血糖可通過(guò)發(fā)作誘因、臨床表現、輔助檢查等方面進(jìn)行區分。癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導致的慢性疾病，低血糖則是血液中葡萄糖濃度過(guò)低引起的代謝紊亂。

1、發(fā)作誘因

癲癇發(fā)作多無(wú)明顯誘因，部分患者可能因閃光刺激、睡眠不足等因素誘發(fā)。低血糖發(fā)作常與饑餓、降糖藥物過(guò)量、胰島素瘤等明確誘因相關(guān)，進(jìn)食后癥狀可快速緩解。

2、臨床表現

癲癇典型表現為意識喪失、四肢強直陣攣、口吐白沫，發(fā)作后多有嗜睡或頭痛。低血糖以冷汗、心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀為主，嚴重時(shí)可出現意識模糊但極少有抽搐。

3、輔助檢查

癲癇診斷主要依靠腦電圖顯示異常放電波，頭部CT或MRI可能發(fā)現結構性病變。低血糖需檢測發(fā)作時(shí)血糖值，常低于2.8mmol/L，糖耐量試驗和胰島素水平檢測有助于病因判斷。

4、發(fā)作持續時(shí)間

癲癇發(fā)作通常持續1-3分鐘，具有自限性。低血糖癥狀可持續至補充葡萄糖后，若未及時(shí)處理可能進(jìn)展為昏迷。

5、發(fā)作后狀態(tài)

癲癇患者發(fā)作后多有定向力障礙或 Todd麻痹，低血糖患者在血糖恢復正常后癥狀完全消失，無(wú)神經(jīng)系統后遺表現。

建議出現不明原因意識障礙時(shí)立即監測血糖，發(fā)作時(shí)注意保護患者防止外傷。癲癇患者需長(cháng)期規律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，低血糖患者應隨身攜帶糖果并定期篩查內分泌疾病。兩類(lèi)疾病均需專(zhuān)科就診明確診斷，避免誤判延誤治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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