失眠保健法主要包括生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等措施,具體需根據(jù)失眠程度和原因選擇。
調(diào)整作息規(guī)律是改善失眠的基礎(chǔ)措施,建議固定起床和入睡時(shí)間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。保持臥室環(huán)境安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度為宜。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽,可適量飲用溫牛奶或小米粥等助眠食物。
光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠,每天早晨接受30分鐘10000勒克斯的光照。經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。溫水泡腳或熱敷頸部能促進(jìn)血液循環(huán),水溫維持在40攝氏度左右效果較好。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練可緩解軀體緊張,配合腹式呼吸效果更佳。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)膠囊對(duì)輕度失眠有效。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于中老年失眠患者。使用艾司唑侖片等苯二氮卓類藥物需嚴(yán)格控制在2-4周內(nèi)。抗抑郁藥米氮平片對(duì)伴隨焦慮抑郁的失眠具有雙重調(diào)節(jié)作用。
懸雍垂腭咽成形術(shù)適用于重度阻塞性睡眠呼吸暫?;颊摺O卤羌咨漕l消融術(shù)能改善鼻腔通氣障礙導(dǎo)致的失眠。腦深部電刺激術(shù)用于難治性失眠伴神經(jīng)系統(tǒng)病變者。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需配合持續(xù)正壓通氣治療。
針灸選取百會(huì)、神門、三陰交等穴位,隔日治療1次。耳穴貼壓采用王不留行籽刺激皮質(zhì)下、交感等反射區(qū)。中藥湯劑常用酸棗仁湯、歸脾湯等辨證施治。推拿采用頭面部穴位按摩配合脊柱調(diào)理。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防失眠復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,包括保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng),選擇硬度適中的床墊和透氣寢具,控制臥室濕度在50%-60%。長(zhǎng)期失眠患者建議記錄睡眠日記,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。出現(xiàn)日間嗜睡、記憶力下降等伴隨癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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