中年人外傷性腦癱護理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、生活輔助及并發(fā)癥預(yù)防等多維度干預(yù)。護理措施主要有康復(fù)鍛煉、營養(yǎng)支持、皮膚護理、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)診等。
1、康復(fù)鍛煉
針對運動功能障礙，可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及步態(tài)矯正。上肢功能受損者可借助握力器或橡皮筋進行肌力訓(xùn)練，下肢障礙者需使用平行杠或助行器輔助站立練習(xí)。每日訓(xùn)練時間控制在30-60分鐘，分2-3次完成，避免過度疲勞。水中運動療法對減輕肌肉痙攣有較好效果。
2、營養(yǎng)支持
吞咽困難者應(yīng)選擇糊狀或流質(zhì)食物，必要時采用鼻飼管喂養(yǎng)。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。同時補充維生素B族和維生素D，鈣質(zhì)攝入量建議維持在800-1000毫克。注意監(jiān)測體重變化，每周記錄體重波動范圍在1公斤內(nèi)為宜。
3、皮膚護理
長期臥床者每2小時協(xié)助翻身一次，骨突部位使用減壓墊。每日用溫水清潔皮膚后涂抹潤膚乳，大小便失禁時需及時清洗并噴涂皮膚保護膜。檢查受壓部位是否出現(xiàn)紅斑或破潰，發(fā)現(xiàn)一期壓瘡應(yīng)立即使用水膠體敷料。床單保持平整干燥，避免皺褶摩擦皮膚。
4、心理疏導(dǎo)
認知功能完好的患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒，家屬應(yīng)每日保持至少30分鐘的有效溝通?？赏ㄟ^回憶療法、音樂療法改善情緒，鼓勵參與簡單的家庭決策。發(fā)現(xiàn)持續(xù)情緒低落超過兩周時，需聯(lián)系心理科醫(yī)師評估是否需藥物干預(yù)。建立規(guī)律作息時間表有助于穩(wěn)定情緒。
5、定期復(fù)診
每3個月需進行神經(jīng)系統(tǒng)評估和康復(fù)效果評定，復(fù)查頭顱CT觀察腦室變化。監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，癲癇患者需定期檢測抗癲癇藥物血藥濃度。出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。每年進行骨密度檢測預(yù)防骨質(zhì)疏松，接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險。
護理過程中需保持環(huán)境安全，移除地毯等易絆倒物品，浴室加裝防滑墊和扶手。建立服藥清單記錄用藥時間，使用分藥盒避免漏服。鼓勵參與社交活動延緩功能退化，但需避免過度刺激環(huán)境。注意觀察二便情況，便秘時可順時針按摩腹部促進腸蠕動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法等應(yīng)急處理技能，定期參加護理培訓(xùn)課程更新照護知識。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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經(jīng)常使用牙線有助于維護口腔健康，但操作不當(dāng)可能損傷牙齦。牙線能有效清除牙縫中的食物殘渣和牙菌斑，減少齲齒和牙齦炎的發(fā)生概率。正確使用牙線可以清潔牙刷難以觸及的牙縫區(qū)域，避免牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦紅腫出血。選擇質(zhì)地柔軟的牙線，...0次瀏覽 2026-01-17
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