失眠的檢查方法主要有問診評估、睡眠日記、量表測評、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測和體動記錄儀監(jiān)測。
醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的睡眠習(xí)慣、持續(xù)時間、伴隨癥狀及用藥史,重點了解是否存在入睡困難、早醒或日間嗜睡等問題??赡苌婕?a href="http://www.deprekin.com/k/ijqokzafkxht0nk.html" target="_blank">焦慮抑郁情緒、慢性疼痛等共病情況,必要時會建議家屬補(bǔ)充信息。
患者需連續(xù)記錄2-4周的入睡時間、覺醒次數(shù)、總睡眠時長及日間狀態(tài),通過圖表形式呈現(xiàn)睡眠節(jié)律。這種方法能發(fā)現(xiàn)作息不規(guī)律、咖啡因攝入過量等行為因素,是鑒別心理生理性失眠的重要依據(jù)。
常用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評估近1個月睡眠質(zhì)量,包含主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期等7個維度。失眠嚴(yán)重程度量表則量化失眠對生活的影響程度,兩者結(jié)合可輔助判斷是否需要醫(yī)療干預(yù)。
在睡眠實驗室同步監(jiān)測腦電、眼動、肌電等生理參數(shù),可準(zhǔn)確區(qū)分失眠與睡眠呼吸暫停、周期性肢體運動障礙等疾病。該檢查能記錄睡眠各階段占比及異常事件,適用于復(fù)雜病例或治療效果不佳者。
通過腕戴設(shè)備記錄7-14天的肢體活動數(shù)據(jù),結(jié)合算法推算睡眠覺醒周期。相比睡眠日記更客觀,適合評估晝夜節(jié)律失調(diào)型失眠,但無法識別具體睡眠分期。
失眠患者應(yīng)保持臥室安靜黑暗,避免午睡超過30分鐘。晚餐后限制液體攝入,睡前2小時停止使用電子設(shè)備。規(guī)律鍛煉有助于改善睡眠質(zhì)量,但睡前3小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒障礙,需及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。
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