腦膜炎早期可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、頸部僵硬等癥狀,若不及時干預可能引發(fā)聽力損傷、認知功能障礙、癲癇發(fā)作等危害。腦膜炎通常由病毒、細菌、真菌等病原體感染引起,需根據(jù)病原體類型采取針對性治療。
細菌性腦膜炎可能損傷聽神經(jīng)或內耳結構,導致單側或雙側聽力下降。早期表現(xiàn)為耳鳴或耳悶,嚴重時可進展為永久性耳聾。治療需使用敏感抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片,并配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。家長需注意患兒對聲音的反應,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
炎癥波及腦實質可能影響記憶力和注意力,兒童可能出現(xiàn)學習能力下降、反應遲鈍。肺炎鏈球菌感染易導致此類損害,需通過腰椎穿刺明確診斷后使用注射用青霉素鈉、甘露醇注射液降低顱內壓。家長需定期評估孩子的認知發(fā)育水平。
腦膜炎癥刺激皮層神經(jīng)元異常放電,可能引發(fā)局部或全身性抽搐。結核性腦膜炎患者更易出現(xiàn)反復癲癇,需聯(lián)合使用異煙肼片、丙戊酸鈉緩釋片控制感染和癲癇發(fā)作。發(fā)作時應保護患者避免摔傷,記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。
蛛網(wǎng)膜顆粒粘連阻礙腦脊液循環(huán)時,可導致顱內壓持續(xù)升高?;純罕憩F(xiàn)為頭圍異常增大、嘔吐,需通過腦室腹腔分流術治療。早期使用乙酰唑胺片可能延緩病情進展,但嚴重時需神經(jīng)外科干預。
化膿性腦膜炎病原體入血后,可能引發(fā)全身炎癥反應綜合征。表現(xiàn)為血壓下降、皮膚花斑,需緊急靜脈輸注鹽酸多巴胺注射液、注射用美羅培南。此類患者需在重癥監(jiān)護室進行血流動力學監(jiān)測,家長需配合醫(yī)護人員完成血培養(yǎng)等檢查。
腦膜炎患者應保持安靜環(huán)境避免強光刺激,飲食選擇易消化的流質或半流質食物如米湯、藕粉。恢復期可適當補充富含優(yōu)質蛋白的魚肉、蒸蛋,避免油膩辛辣食物。注意監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)嗜睡、頻繁嘔吐等癥狀時須立即復診。疫苗接種是預防部分類型腦膜炎的有效手段,家長應按計劃帶孩子完成免疫接種。
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