西醫治療偏頭痛常用藥物主要有布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片、阿米替林片、氟桂利嗪膠囊等。偏頭痛可能與遺傳、內分泌變化、血管異常收縮等因素有關(guān),通常表現為單側搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲等癥狀。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于輕中度偏頭痛發(fā)作期。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應和疼痛感,常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適。服藥期間需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,嚴重肝腎功能不全者禁用。
對乙酰氨基酚片通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統緩解疼痛,適合不耐受非甾體抗炎藥的患者。長(cháng)期過(guò)量使用可能導致肝損傷,每日最大劑量不宜超過(guò)4000毫克。服藥期間禁止飲酒,妊娠期使用需醫生評估。
佐米曲普坦片是選擇性5-羥色胺受體激動(dòng)劑,針對中重度偏頭痛急性發(fā)作。該藥物能收縮擴張的腦血管并抑制神經(jīng)炎癥,常見(jiàn)副作用為短暫性頭暈或乏力。缺血性心臟病患者禁用,24小時(shí)內不宜重復給藥。
阿米替林片作為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,用于預防慢性偏頭痛發(fā)作。其通過(guò)調節5-羥色胺和去甲腎上腺素水平減少發(fā)作頻率,需持續用藥2-3周起效。青光眼、前列腺肥大患者慎用,服藥期間可能出現口干嗜睡等反應。
氟桂利嗪膠囊是鈣通道阻滯劑,適用于伴眩暈的偏頭痛預防治療。該藥可改善腦微循環(huán)并抑制血管痙攣,需睡前服用以減少嗜睡影響。帕金森病患者禁用,長(cháng)期使用需監測錐體外系反應。
偏頭痛患者應建立規律作息,避免強光噪音刺激和已知誘發(fā)因素如奶酪、紅酒等食物。急性發(fā)作期可在安靜環(huán)境中冷敷額部,記錄頭痛日記有助于醫生調整用藥方案。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,不可自行增減劑量或混合用藥,若出現藥物不良反應或頭痛性質(zhì)改變應及時(shí)復診。
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