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肌肉萎縮如何進(jìn)行分類(lèi)

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肌肉萎縮可根據病因和病理特點(diǎn)分為神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮三大類(lèi)型。神經(jīng)源性肌萎縮主要由運動(dòng)神經(jīng)元或周?chē)窠?jīng)損傷引起，肌源性肌萎縮與肌肉本身病變相關(guān)，廢用性肌萎縮則因長(cháng)期制動(dòng)或活動(dòng)減少導致。

1、神經(jīng)源性肌萎縮

神經(jīng)源性肌萎縮多由脊髓前角細胞、神經(jīng)根或周?chē)窠?jīng)病變引發(fā)。常見(jiàn)病因包括肌萎縮側索硬化癥、脊髓灰質(zhì)炎后綜合征、吉蘭-巴雷綜合征等。典型表現為遠端肌群先受累，伴肌束震顫和腱反射亢進(jìn)。神經(jīng)電生理檢查可見(jiàn)纖顫電位和巨大運動(dòng)單位電位。治療需針對原發(fā)病，如利魯唑片可用于延緩肌萎縮側索硬化進(jìn)展，甲鈷胺片輔助神經(jīng)修復，同時(shí)配合康復訓練維持肌力。

2、肌源性肌萎縮

肌源性肌萎縮源于肌肉組織本身病變，如進(jìn)行性肌營(yíng)養不良、多發(fā)性肌炎等遺傳性或獲得性肌病。特征為近端肌群對稱(chēng)性萎縮，血清肌酸激酶顯著(zhù)升高。肌活檢可見(jiàn)肌纖維壞死和再生。藥物治療包括潑尼松片控制炎癥，輔酶Q10膠囊改善線(xiàn)粒體功能。需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)橫紋肌溶解，推薦水中康復等低沖擊訓練。

3、廢用性肌萎縮

廢用性肌萎縮發(fā)生于長(cháng)期臥床、骨折固定或太空失重狀態(tài)，因肌肉缺乏負荷刺激導致蛋白質(zhì)降解加速。表現為局部肌肉體積減小但神經(jīng)功能正常。預防需早期介入被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，使用神經(jīng)肌肉電刺激儀維持肌電活動(dòng)?；謴推诓捎脻u進(jìn)抗阻訓練，配合乳清蛋白粉補充支鏈氨基酸，可逆轉萎縮進(jìn)程。

肌肉萎縮患者應保持均衡飲食，每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等易消化來(lái)源。規律進(jìn)行阻抗訓練與有氧運動(dòng)結合，避免單次訓練超過(guò)60分鐘。神經(jīng)源性萎縮需每3個(gè)月評估呼吸肌功能，肌源性患者要監測心功能。所有類(lèi)型萎縮均應預防跌倒，居家設置防滑墊和扶手，必要時(shí)使用助行器。建議定期復診調整康復方案，切忌自行停用處方藥物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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