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手中風(fēng)的癥狀有哪些?

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手中風(fēng)一般是指腦卒中導(dǎo)致的手部功能障礙，常見癥狀包括手部麻木無力、精細(xì)動作困難、握力下降、肌肉萎縮、協(xié)調(diào)性變差等。手中風(fēng)可能由腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作等因素引起，建議患者及時就醫(yī)。

1、手部麻木無力

手中風(fēng)患者常出現(xiàn)單側(cè)手部感覺異常，表現(xiàn)為持續(xù)性麻木或針刺感，可能伴隨蟻走感等異常感覺。這種癥狀通常與大腦感覺皮層或傳導(dǎo)通路受損有關(guān)，常見于丘腦或頂葉病變。患者可能同時出現(xiàn)溫度覺、痛覺等淺感覺減退，嚴(yán)重時完全喪失觸覺辨識能力。早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于改善癥狀。

2、精細(xì)動作困難

表現(xiàn)為扣紐扣、寫字、使用餐具等需要手部小肌肉協(xié)調(diào)的動作完成困難。這與大腦運動皮層或錐體束損傷相關(guān)，常見于基底節(jié)區(qū)梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手指對指、輪替運動等精細(xì)動作遲緩，部分伴隨動作性震顫。作業(yè)療法和重復(fù)任務(wù)訓(xùn)練可幫助功能重建。

3、握力下降

患者自覺手部抓握力量明顯減弱，持物易掉落，握力計檢測常顯示患側(cè)較健側(cè)下降超過50%。這種癥狀多源于運動皮層或皮質(zhì)脊髓束損傷，可能伴隨肌張力增高或腱反射亢進(jìn)。漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練和功能性電刺激可改善肌力。

4、肌肉萎縮

長期未得到有效康復(fù)的患者可能出現(xiàn)手部小魚際肌、骨間肌等小肌肉萎縮，表現(xiàn)為手掌變薄、指間凹陷。這與中樞神經(jīng)損傷后下運動神經(jīng)元繼發(fā)改變有關(guān)，通常出現(xiàn)在發(fā)病后3-6個月。營養(yǎng)神經(jīng)藥物配合低頻脈沖電治療可延緩萎縮進(jìn)展。

5、協(xié)調(diào)性變差

表現(xiàn)為指鼻試驗、跟膝脛試驗等共濟(jì)運動檢查異常，動作笨拙不準(zhǔn)確。小腦或小腦傳導(dǎo)通路受損時尤為明顯，可能伴隨意向性震顫。平衡墊訓(xùn)練、視覺反饋療法等可增強(qiáng)運動協(xié)調(diào)性。

手中風(fēng)患者應(yīng)盡早開始康復(fù)治療，包括物理因子治療、運動療法和作業(yè)療法等綜合干預(yù)。保持每日2-3次、每次30分鐘的手部功能訓(xùn)練，如橡皮泥塑形、撿豆子等精細(xì)動作練習(xí)。注意監(jiān)測血壓血糖，控制卒中危險因素。飲食宜選擇富含卵磷脂的雞蛋、深海魚等食物，避免高鹽高脂飲食。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)功能障礙，需立即復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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