老年癡呆癥的主要癥狀包括記憶力減退、認(rèn)知功能下降、語(yǔ)言障礙、行為改變和日常生活能力喪失。老年癡呆癥通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆和混合性癡呆等原因引起。
老年癡呆癥患者早期常出現(xiàn)短期記憶力減退,表現(xiàn)為忘記近期發(fā)生的事情、重復(fù)提問(wèn)或重復(fù)講述同一件事。隨著病情進(jìn)展,長(zhǎng)期記憶也會(huì)受到影響,可能忘記親人姓名或重要生活事件。這種癥狀通常由大腦海馬體和顳葉的神經(jīng)元損傷引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)定向力障礙,在熟悉的環(huán)境中迷路。家屬可通過(guò)設(shè)置提醒標(biāo)簽、保持規(guī)律作息等方式幫助患者。
患者會(huì)出現(xiàn)思維能力和判斷力下降,難以完成復(fù)雜的日常任務(wù)如理財(cái)、做飯等。計(jì)算能力減退,無(wú)法進(jìn)行簡(jiǎn)單數(shù)學(xué)運(yùn)算。抽象思維能力受損,難以理解隱喻或進(jìn)行邏輯推理。這些癥狀與大腦皮層廣泛性萎縮有關(guān)?;颊呖赡軣o(wú)法理解電視節(jié)目?jī)?nèi)容或跟不上談話節(jié)奏。建議家屬簡(jiǎn)化交流方式,使用具體明確的指令。
表現(xiàn)為找詞困難、用詞不當(dāng)或語(yǔ)句不完整,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)命名性失語(yǔ)?;颊呖赡苡妹枋鲂哉Z(yǔ)言代替具體名詞,如將"手表"說(shuō)成"看時(shí)間的東西"。隨著病情發(fā)展,語(yǔ)言表達(dá)逐漸減少,最終可能完全喪失語(yǔ)言能力。這與大腦語(yǔ)言中樞受損有關(guān)。家屬應(yīng)耐心傾聽(tīng),不要打斷或糾正患者的表達(dá)錯(cuò)誤。
患者可能出現(xiàn)性格改變,如原本溫和的人變得易怒或多疑。常見(jiàn)癥狀包括焦慮、抑郁、幻覺(jué)和妄想。部分患者有游走行為,夜間癥狀可能加重。這些變化與神經(jīng)遞質(zhì)失衡和腦部病變有關(guān)。家屬需保持環(huán)境安全,移除危險(xiǎn)物品,建立規(guī)律的日常活動(dòng)安排。
隨著病情進(jìn)展,患者逐漸喪失基本生活自理能力,如穿衣、洗漱、如廁等??赡艹霈F(xiàn)大小便失禁、吞咽困難等癥狀。晚期患者需要全天候照護(hù),完全依賴(lài)他人。這與大腦多個(gè)功能區(qū)域嚴(yán)重受損有關(guān)。建議家屬學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)護(hù)理技巧,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)幫助。
老年癡呆癥患者需要全面的照護(hù)支持。家屬應(yīng)保持患者生活規(guī)律,提供營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食,鼓勵(lì)適度活動(dòng)。家居環(huán)境應(yīng)安全舒適,移除絆倒風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。建議家屬加入照護(hù)者支持小組,學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧?;颊叱霈F(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等藥物幫助改善癥狀。照護(hù)過(guò)程中需注意患者情緒變化,避免刺激和沖突,保持耐心和理解。
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