淚囊炎可通過抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術、淚囊鼻腔吻合術、淚囊摘除術等方式治療。淚囊炎通常由細菌感染、鼻淚管阻塞、外傷、鼻腔疾病、先天性發(fā)育異常等原因引起。
細菌感染引起的急性淚囊炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。這類藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌繁殖,緩解眼瞼紅腫和膿性分泌物癥狀。使用前需清潔雙手避免交叉感染,滴藥時瓶口不可接觸眼部。
慢性淚囊炎伴分泌物潴留時可采用生理鹽水沖洗淚道。通過注射器將沖洗液經淚小點注入,能清除膿性分泌物并評估淚道通暢程度。該方法可暫時緩解癥狀但無法根治阻塞問題,需配合其他治療手段重復進行。
適用于鼻淚管不完全阻塞的病例。醫(yī)生會使用淚道探針擴張狹窄部位,術后配合抗生素滴眼液預防感染。嬰幼兒先天性鼻淚管阻塞通過多次探通治愈率較高,成人患者需警惕假道形成風險。
針對頑固性淚道阻塞的標準根治術式。手術建立淚囊與鼻腔間新通道,分為外路和內窺鏡兩種入路。術后需定期沖洗淚道防止吻合口粘連,成功率可達90%以上,但可能存在鼻腔出血等并發(fā)癥。
適用于年老體弱無法耐受吻合術或惡性腫瘤患者。通過切除病變淚囊徹底消除感染灶,但會導致永久性溢淚。術后需長期使用人工淚液保持眼表濕潤,避免并發(fā)角膜炎。
淚囊炎患者日常應保持眼部清潔,避免揉眼和游泳等可能引發(fā)感染的行為。出現(xiàn)眼紅、腫痛或分泌物增多時及時就醫(yī),慢性患者可每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔瞼緣。治療期間忌食辛辣刺激食物,戒煙酒以減少黏膜充血,冬季外出建議佩戴防護眼鏡阻擋冷風刺激。
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