頭皮癬需通過規(guī)范抗真菌治療聯(lián)合長期護(hù)理才能斷根,主要有口服抗真菌藥物、外用抗真菌藥膏、頭皮清潔護(hù)理、避免誘發(fā)因素、定期復(fù)診監(jiān)測等方式。
特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥物能深入毛囊殺滅真菌,適用于頑固性頭皮癬。需連續(xù)服用4-8周,用藥期間需監(jiān)測肝功能。伴隨頭皮紅斑、脫屑加重時提示需調(diào)整用藥方案。
酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等直接作用于患處,每日涂抹2次。藥膏需覆蓋全部皮損區(qū)域,連用2-4周。若出現(xiàn)局部灼熱感應(yīng)立即停用,可能與接觸性皮炎有關(guān)。
使用二硫化硒洗劑每周洗頭3次,水溫不超過40℃。過度搔抓會導(dǎo)致繼發(fā)感染,表現(xiàn)為膿皰和滲液。保持枕巾暴曬消毒有助于減少真菌定植。
頭部多汗、共用梳子等行為易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。糖尿病患者血糖控制不佳時,頭皮癬治愈率會顯著降低。免疫抑制劑使用者需加強(qiáng)頭皮觀察。
治療結(jié)束后每3個月復(fù)查真菌鏡檢,持續(xù)觀察1年。復(fù)發(fā)常見于治療不徹底或再次接觸傳染源,早期發(fā)現(xiàn)可通過強(qiáng)化短程用藥控制。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)帽子,避免使用含酒精的護(hù)發(fā)產(chǎn)品。飲食需限制高糖高脂食物,適量補(bǔ)充維生素B族。洗頭后及時吹干發(fā)根,運動出汗后盡快清潔頭皮。若家庭成員有類似癥狀需同步治療,寵物也需進(jìn)行真菌篩查。治療期間避免染燙頭發(fā),梳子等個人物品要專用并定期煮沸消毒。
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