尿毒癥可能影響生育功能,具體影響程度與病情嚴重程度及并發(fā)癥有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等因素引起,通常伴隨水電解質(zhì)紊亂、貧血、骨代謝異常等癥狀。
尿毒癥患者若腎功能嚴重受損,可能出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng),男性性欲減退、勃起功能障礙。這些變化與體內(nèi)毒素蓄積、促紅細胞生成素減少、性激素水平異常有關(guān)。部分患者通過規(guī)律透析或腎移植后,生育功能可能得到改善。
少數(shù)尿毒癥患者在疾病早期或病情控制穩(wěn)定時,生育功能受影響較小。但妊娠可能加重腎臟負擔,增加母胎風險。男性患者精子質(zhì)量可能下降,但并非絕對不育。這類情況需嚴格評估腎功能、血壓及并發(fā)癥情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案。
尿毒癥患者若有生育需求,建議提前與腎內(nèi)科及生殖科醫(yī)生溝通,完善性激素、精液質(zhì)量、卵巢功能等檢查。治療期間需嚴格控制血壓、貧血及鈣磷代謝,避免使用腎毒性藥物。規(guī)律透析患者應(yīng)保證充分透析,腎移植術(shù)后需穩(wěn)定免疫抑制劑濃度。日常注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,限制高鉀高磷食物攝入,保持適度運動,避免感染等誘發(fā)因素。
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