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尿毒癥的檢查方法有哪些

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尿毒癥的檢查方法主要有腎功能檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、電解質(zhì)檢查和血液檢查等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現，需通過(guò)多項檢查綜合評估病情。

1、腎功能檢查

腎功能檢查是診斷尿毒癥的核心項目，包括血肌酐和尿素氮檢測。血肌酐水平超過(guò)707微摩爾每升可能提示尿毒癥，尿素氮升高反映蛋白質(zhì)代謝異常。腎小球濾過(guò)率低于15毫升每分鐘可確診終末期腎病，需結合臨床癥狀判斷。部分醫院會(huì )同步檢測胱抑素C評估早期腎功能損傷。

2、尿液檢查

尿液檢查可發(fā)現尿比重固定、尿蛋白陽(yáng)性等異常。尿沉渣鏡檢可能出現管理、紅細胞或結晶，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克提示腎病綜合征。尿滲透壓測定顯示腎臟濃縮功能喪失，尿鈉排泄分數有助于鑒別腎前性因素。

3、影像學(xué)檢查

腎臟B超可觀(guān)察腎臟體積縮小和皮質(zhì)變薄，雙側腎臟長(cháng)徑小于9厘米具有診斷意義。CT或MRI能發(fā)現腎盂積水、多囊腎等結構異常，放射性核素腎圖可評估分腎功能。血管造影適用于懷疑腎動(dòng)脈狹窄導致的腎功能惡化。

4、電解質(zhì)檢查

電解質(zhì)紊亂是尿毒癥典型表現，常見(jiàn)高鉀血癥、低鈣血癥和代謝性酸中毒。血鉀超過(guò)5.5毫摩爾每升需緊急處理，二氧化碳結合力下降提示酸中毒。鈣磷代謝異?？赡芾^發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，需定期監測iPTH水平。

5、血液檢查

血常規檢查可見(jiàn)正細胞正色素性貧血，血紅蛋白多低于90克每升。凝血功能檢查可能顯示出血傾向，血清鐵蛋白降低提示鐵缺乏。炎癥指標如C反應蛋白升高常合并感染，白蛋白水平反映營(yíng)養狀況。

確診尿毒癥后需嚴格控制水分和蛋白質(zhì)攝入，每日飲水量應為前日尿量加500毫升。選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如雞蛋清、魚(yú)肉等，避免高鉀食物如香蕉、土豆。定期監測血壓和體重變化，保持適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳。嚴格遵醫囑進(jìn)行透析治療或腎移植評估，禁止自行調整藥物劑量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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