預(yù)防腎炎可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、避免濫用藥物、保持合理飲水、定期體檢、注意個(gè)人衛(wèi)生等措施實(shí)現(xiàn)。腎炎可能與感染、免疫異常、代謝紊亂等因素有關(guān),早期干預(yù)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎炎的常見原因,長(zhǎng)期血糖或血壓控制不佳可能損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能。建議定期監(jiān)測(cè)血糖血壓,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、纈沙坦膠囊等藥物控制原發(fā)病。合并高尿酸血癥者需限制嘌呤攝入,必要時(shí)服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸水平。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等可能引起藥物性腎損傷。氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液具有腎毒性,使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材也需謹(jǐn)慎使用。
每日飲水量建議維持在1500-2000毫升,充足水分有助于稀釋尿液中的代謝廢物。但心力衰竭等特殊情況需限制入水量??捎^察尿液顏色判斷 hydration 狀態(tài),淡黃色為理想狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)后或高溫環(huán)境下應(yīng)適當(dāng)增加飲水量。
建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,尿蛋白陽(yáng)性或血肌酐升高需進(jìn)一步排查。40歲以上人群可增加腎臟超聲檢查。已有慢性病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值,早期發(fā)現(xiàn)腎損傷跡象。
鏈球菌感染可能誘發(fā)急性腎小球腎炎,需注意咽喉部清潔。女性應(yīng)保持會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染上行至腎臟。進(jìn)行導(dǎo)尿等侵入性操作時(shí)需嚴(yán)格消毒,降低醫(yī)源性感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等減輕腎臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。寒冷季節(jié)注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染。出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多等異常癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診腎內(nèi)科。
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