腰椎間盤突出合并椎管狹窄可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出合并椎管狹窄通常與退行性變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑?，但連續(xù)佩戴時間不宜超過4小時，防止肌肉萎縮。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重神經(jīng)根水腫時可短期應(yīng)用甘露醇注射液脫水治療。避免自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
急性期過后可采用超短波、中頻電療等理療方式改善局部血液循環(huán)。牽引治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行，牽引重量控制在體重的1/3-1/2。配合腰背肌功能鍛煉如五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，通過7毫米切口摘除突出髓核組織。等離子射頻消融術(shù)適用于纖維環(huán)未完全破裂的患者，通過低溫消融減少神經(jīng)壓迫。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
5、手術(shù)治療
嚴重病例需行椎板切除減壓融合內(nèi)固定術(shù)，解除脊髓及神經(jīng)根壓迫。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌康復(fù)訓(xùn)練。開放手術(shù)適用于多節(jié)段病變合并腰椎不穩(wěn)的患者。
日常應(yīng)保持標準體重，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持屈髖屈膝位，減輕腰椎壓力。堅持游泳、慢跑等低沖擊運動增強核心肌群力量，坐姿時使用符合人體工學(xué)的腰靠。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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