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腎病綜合征的注意事項(xiàng)

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腎病綜合征患者需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鹽分、預(yù)防感染、規(guī)律用藥及定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)。腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征，需綜合管理以延緩病情進(jìn)展。

1、控制蛋白質(zhì)攝入

每日蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉、瘦肉。過(guò)量蛋白質(zhì)可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，但長(zhǎng)期低蛋白飲食可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。可咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜，避免豆制品等植物蛋白占比過(guò)高。

2、限制鹽分

每日食鹽攝入不超過(guò)3克，避免腌制食品、加工食品及高鈉調(diào)味品。水腫明顯時(shí)需進(jìn)一步限鹽至每日2克以下。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、蔥姜蒜等天然香料替代鹽分，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。

3、預(yù)防感染

因免疫抑制劑使用和低蛋白血癥易發(fā)感染，需保持皮膚清潔、避免人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行服用退燒藥。建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，但禁用活疫苗。

4、規(guī)律用藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊，不可擅自減停。使用利尿劑如呋塞米片時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，服用降脂藥如阿托伐他汀鈣片需定期檢查肝功能。

5、定期監(jiān)測(cè)

每周測(cè)量體重、血壓，記錄尿量變化。每月復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量，每3-6個(gè)月評(píng)估腎功能。若出現(xiàn)尿泡沫增多、下肢水腫加重或血壓持續(xù)升高，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。

腎病綜合征患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。注意足部護(hù)理防止水腫部位皮膚破損，冬季加強(qiáng)保暖預(yù)防感冒。烹飪方式以蒸煮為主，每日飲水控制在尿量加500毫升以?xún)?nèi)。長(zhǎng)期服用激素者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，定期進(jìn)行眼底檢查。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化，外出時(shí)隨身攜帶疾病說(shuō)明卡以備急救所需。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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