腎盂腎炎病人護(hù)理常規(guī)主要包括保持充足水分?jǐn)z入、規(guī)范用藥管理、監(jiān)測體溫變化、維持會(huì)陰清潔、定期復(fù)查尿常規(guī)等措施。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥,需結(jié)合醫(yī)療護(hù)理與生活干預(yù)促進(jìn)康復(fù)。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配于全天。充足水分有助于稀釋尿液,沖刷尿路細(xì)菌,減少尿路刺激癥狀??蛇x用溫開水、淡綠茶或菊花茶等溫和飲品,避免含糖飲料及酒精。排尿頻率建議保持每2-3小時(shí)一次,夜間也需避免長時(shí)間憋尿。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等,完成全程治療。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、消化道不適等不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。合并發(fā)熱或疼痛時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚片,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
每日早晚測量體溫并記錄,若體溫超過38.5℃或持續(xù)低熱超過3天,需及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱期間采用物理降溫如溫水擦浴,避免使用酒精擦拭。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物,體溫驟升時(shí)警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。
每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次,女性患者需從前向后擦拭。選擇無香型中性洗劑,避免使用堿性肥皂。穿著純棉內(nèi)褲并每日更換,急性期可配合碘伏稀釋液坐浴。性行為前后需加強(qiáng)清潔,治療期間建議暫停性生活。
治療結(jié)束后1周需復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng),確認(rèn)感染是否清除。慢性腎盂腎炎患者每3-6個(gè)月檢查腎功能及腎臟超聲。出現(xiàn)尿頻尿急復(fù)發(fā)、腰酸腰痛等癥狀時(shí)須立即復(fù)診。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)腎瘢痕形成或腎功能損害。
腎盂腎炎患者飲食需限制高鹽、高嘌呤食物,適當(dāng)增加冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜攝入。急性期臥床休息時(shí)注意每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累及受涼。家屬需協(xié)助記錄排尿日記,觀察尿量及顏色變化,發(fā)現(xiàn)尿液渾濁或血尿時(shí)及時(shí)陪同就醫(yī)。合并糖尿病或尿路畸形者需積極控制基礎(chǔ)疾病,降低復(fù)發(fā)概率。
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