納氏囊腫可能由宮頸腺管阻塞、慢性炎癥刺激、激素水平變化、分娩損傷、先天發(fā)育異常等原因引起。納氏囊腫是宮頸腺體分泌物潴留形成的囊性病變,多數(shù)屬于生理性改變,若伴隨異常癥狀需就醫(yī)排查。
宮頸腺體分泌黏液的通路受阻時(shí)可能形成納氏囊腫。宮頸局部創(chuàng)傷愈合過(guò)程中,新生鱗狀上皮覆蓋腺管開口,導(dǎo)致黏液無(wú)法排出。這種情況通常無(wú)自覺(jué)癥狀,婦科檢查可見宮頸表面單個(gè)或多個(gè)青白色囊泡。一般無(wú)須特殊處理,定期復(fù)查即可。
長(zhǎng)期慢性宮頸炎可能誘發(fā)納氏囊腫。炎癥反復(fù)刺激會(huì)導(dǎo)致腺管周圍組織增生,進(jìn)而壓迫腺管開口?;颊呖赡芎喜讕г龆?、接觸性出血等癥狀。治療可選用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物控制炎癥,必要時(shí)配合激光治療。
雌激素水平升高可能促進(jìn)宮頸腺體分泌亢進(jìn)。妊娠期或口服避孕藥期間,增多的黏液可能因排出不暢形成囊腫。這種情況多隨激素水平恢復(fù)自行消退。若囊腫持續(xù)增大,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
分娩過(guò)程中宮頸裂傷修復(fù)時(shí)可能阻塞腺管。多次分娩或產(chǎn)程處理不當(dāng)會(huì)增加發(fā)生概率。此類囊腫常位于宮頸外口,可能伴有宮頸肥大。產(chǎn)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)較大囊腫時(shí),可采用電灼術(shù)或LEEP刀治療。
苗勒管發(fā)育異??赡軐?dǎo)致宮頸腺體結(jié)構(gòu)紊亂。這類囊腫多在青春期后發(fā)現(xiàn),可能合并陰道縱隔等畸形。超聲檢查可見宮頸肌層內(nèi)無(wú)回聲區(qū)。無(wú)癥狀者觀察即可,若影響生育功能需行宮腔鏡手術(shù)。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。同房時(shí)注意動(dòng)作輕柔,減少宮頸機(jī)械性損傷。建議每年進(jìn)行一次婦科檢查,包括宮頸TCT和HPV篩查。若出現(xiàn)白帶異常增多、性交出血或下腹墜痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估囊腫性質(zhì)。
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