心跳過(guò)慢可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。心跳過(guò)慢通常由竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
輕度心跳過(guò)慢可能與長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、睡眠不足等因素有關(guān),表現(xiàn)為心率50-60次/分且無(wú)頭暈乏力。建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳,避免飲用濃茶咖啡,保持規(guī)律作息。存在低鉀血癥者可適量食用香蕉、菠菜補(bǔ)充鉀離子。
竇性心動(dòng)過(guò)緩伴暈厥時(shí),可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液提升心率。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的心跳過(guò)慢需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片。心肌缺血患者可使用硝酸異山梨酯片改善冠脈供血,配合參松養(yǎng)心膠囊調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙或三度房室傳導(dǎo)阻滯患者,當(dāng)心率持續(xù)低于40次/分并出現(xiàn)黑朦癥狀時(shí),需考慮植入雙腔心臟起搏器。術(shù)后需避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,定期檢測(cè)起搏器工作狀態(tài)。
藥物引起的心跳過(guò)慢應(yīng)及時(shí)調(diào)整降壓藥或抗心律失常藥物劑量。電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液。急性心肌梗死導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩可能需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
氣血兩虛型心動(dòng)過(guò)緩可服用穩(wěn)心顆粒配合艾灸內(nèi)關(guān)穴。心陽(yáng)不足者適用心寶丸聯(lián)合附子理中丸,日??捎眉t參片含服。針灸治療選取膻中、神門等穴位,每周治療3次。
日常應(yīng)避免突然體位改變誘發(fā)暈厥,洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄癥狀變化,隨身攜帶注明病情的醫(yī)療卡片。飲食選擇易消化的低脂高纖維食物,控制每日鈉鹽攝入量在5克以下,合并高血壓者需限制至3克。冬季注意保暖避免寒冷刺激,戒煙并限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀應(yīng)立即平臥并就醫(yī)。
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