卵巢囊腫的中醫診斷依據主要包括望聞問(wèn)切四診合參、體質(zhì)辨識以及證候分型。中醫通過(guò)觀(guān)察患者面色舌象、詢(xún)問(wèn)癥狀病史、切脈觸診等方式綜合分析,結合氣滯血瘀、痰濕阻滯、腎虛肝郁等證型特點(diǎn)進(jìn)行辨證。
觀(guān)察患者面色晦暗或萎黃,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑提示氣滯血瘀;舌體胖大、舌苔白膩多屬痰濕內阻。下腹部可觸及包塊時(shí),需結合觸診判斷囊腫質(zhì)地與活動(dòng)度。部分患者可見(jiàn)眼周青暗或唇色紫紺等血瘀體征。
通過(guò)詢(xún)問(wèn)月經(jīng)周期、經(jīng)血色質(zhì)、帶下情況等判斷病機。經(jīng)前乳房脹痛、經(jīng)血夾塊多為肝郁氣滯;經(jīng)期小腹冷痛喜溫屬寒凝血瘀;白帶量多質(zhì)稠常提示痰濕證。同時(shí)需了解情緒波動(dòng)、勞累程度等誘發(fā)因素。
脈象弦滑多見(jiàn)于肝郁痰凝證,脈沉細弱常見(jiàn)于腎陽(yáng)虛證。觸診下腹包塊時(shí),質(zhì)地較硬、推之不移多屬血瘀證,柔軟可活動(dòng)者多為痰濕證。部分患者可伴有特定穴位壓痛反應。
氣郁體質(zhì)者易形成氣滯血瘀型囊腫,表現為情緒抑郁、脅肋脹痛;痰濕體質(zhì)多伴隨體型肥胖、口中黏膩;陽(yáng)虛體質(zhì)常見(jiàn)畏寒肢冷、腰膝酸軟,與腎虛證候相關(guān)。
主要分為氣滯血瘀證、痰濕阻滯證、腎虛肝郁證三大類(lèi)。氣滯血瘀證見(jiàn)小腹刺痛拒按;痰濕證多見(jiàn)脘腹痞滿(mǎn)、肢體困重;腎虛證常伴月經(jīng)量少、頭暈耳鳴。臨床需結合具體證型選用活血化瘀、化痰散結或補腎疏肝治法。
中醫治療卵巢囊腫強調個(gè)體化辨證,建議患者在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行中藥調理,可配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位改善局部循環(huán)。日常需保持情緒舒暢,避免生冷飲食,經(jīng)期注意保暖,適度練習八段錦等導引功法促進(jìn)氣血運行。定期復查超聲監測囊腫變化,若出現劇烈腹痛或囊腫快速增長(cháng)須及時(shí)就醫。
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