盆腔炎通常由細(xì)菌感染、性傳播疾病、醫(yī)源性操作、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素引起。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。
細(xì)菌感染是盆腔炎最常見的病因,主要由需氧菌和厭氧菌混合感染引起。常見的致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、大腸埃希菌等。這些細(xì)菌可能通過陰道上行感染至盆腔,導(dǎo)致輸卵管黏膜充血水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹疼痛、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物。
不潔性行為可能傳播淋病奈瑟菌和沙眼衣原體等病原體,這些微生物可沿宮頸黏膜上行擴(kuò)散至盆腔。性活躍期女性特別是多性伴侶者感染風(fēng)險(xiǎn)較高,常伴有尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。確診后需使用阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物進(jìn)行規(guī)范治療,性伴侶需同步治療。
宮腔鏡檢查、人工流產(chǎn)、輸卵管通液等侵入性操作可能破壞生殖道自然防御屏障。手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致病原體直接侵入盆腔,引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、持續(xù)性下腹痛,需及時(shí)使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
闌尾炎、腹膜炎、腸結(jié)核等腹腔內(nèi)炎癥可能通過淋巴系統(tǒng)或直接蔓延波及盆腔??肆_恩病等慢性腸道病變也可能形成腸管與生殖器官的異常通道。這類患者除盆腔癥狀外多伴有原發(fā)病表現(xiàn),需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,必要時(shí)聯(lián)合使用左氧氟沙星片等抗感染藥物。
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、陰道沖洗過度等行為可能破壞陰道菌群平衡。長期穿緊身化纖內(nèi)褲會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部潮濕悶熱,利于細(xì)菌繁殖。這些因素雖不直接致病,但會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。改善生活習(xí)慣如選擇棉質(zhì)內(nèi)衣、避免濫用洗劑等有助于預(yù)防盆腔炎復(fù)發(fā)。
預(yù)防盆腔炎需注意性生活衛(wèi)生,避免經(jīng)期性行為,定期進(jìn)行婦科檢查。急性期應(yīng)臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道異常出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用抗生素導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。慢性盆腔炎患者可配合局部熱敷緩解疼痛,但需警惕輸卵管粘連導(dǎo)致的不孕風(fēng)險(xiǎn)。
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