宮腔粘連不治療通常難以自然懷孕,但少數(shù)輕度粘連患者可能受孕。宮腔粘連可能由子宮內(nèi)膜損傷、感染等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
宮腔粘連會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜功能受損,影響胚胎著床。粘連組織可能阻礙精子通過或干擾受精卵移動(dòng),顯著降低妊娠概率。中重度粘連患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)等癥狀,這類情況幾乎無法自然受孕。對(duì)于計(jì)劃懷孕的女性,宮腔鏡檢查是明確粘連程度的主要方式,輕度粘連通過宮腔鏡分離術(shù)后妊娠概率可提升。
極少數(shù)宮腔部分粘連的患者,若輸卵管通暢且卵巢功能正常,存在自然受孕可能。但此類妊娠易發(fā)生流產(chǎn)、胎盤植入等并發(fā)癥。曾有案例報(bào)道輕度宮腔粘連患者未經(jīng)治療成功妊娠,但孕期需密切監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。這類特殊情況需滿足粘連未完全封閉宮腔、子宮內(nèi)膜容受性尚可等多重條件。
備孕女性若存在人工流產(chǎn)史、宮腔操作史或異常月經(jīng)癥狀,建議孕前進(jìn)行超聲或?qū)m腔鏡檢查。確診宮腔粘連后,應(yīng)根據(jù)粘連程度選擇宮腔鏡分離術(shù)、球囊支架放置等治療。術(shù)后需配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),定期復(fù)查評(píng)估宮腔形態(tài),待子宮內(nèi)膜恢復(fù)后再計(jì)劃妊娠,可顯著改善妊娠結(jié)局。
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