小兒麻痹癥是否影響壽命取決于病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得接近正常的壽命,少數(shù)重癥或遺留嚴(yán)重后遺癥者可能因呼吸肌麻痹、骨骼畸形等并發(fā)癥影響生存質(zhì)量。
脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯運(yùn)動神經(jīng)元,輕癥患者僅表現(xiàn)為短暫發(fā)熱或肢體無力,急性期過后神經(jīng)功能可部分恢復(fù)。這類患者通過康復(fù)訓(xùn)練改善肌力,日常使用矯形器輔助活動,心肺功能通常不受明顯影響,預(yù)期壽命與常人無異。部分患者遺留單側(cè)下肢肌肉萎縮,但通過跟腱延長術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等矯正手術(shù)可維持基本行動能力。
約百分之五的重癥患者可能發(fā)生延髓麻痹或呼吸肌癱瘓,需依賴鐵肺等輔助通氣設(shè)備。此類患者易反復(fù)發(fā)生肺部感染,若合并嚴(yán)重脊柱側(cè)彎可能進(jìn)一步限制肺活量。在醫(yī)療條件不足的地區(qū),呼吸衰竭是主要致死原因?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過無創(chuàng)通氣、氣管切開術(shù)等手段已顯著降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),但長期臥床仍可能誘發(fā)壓瘡、深靜脈血栓等二次并發(fā)癥。
建議患者定期進(jìn)行肺功能評估和脊柱X線檢查,接種肺炎球菌疫苗預(yù)防呼吸道感染。營養(yǎng)支持對維持肌肉功能至關(guān)重要,需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入??祻?fù)治療應(yīng)持續(xù)至成年后,游泳等低沖擊運(yùn)動有助于延緩肌肉廢用性萎縮。出現(xiàn)吞咽困難或夜間憋醒等癥狀時需及時就醫(yī)排查呼吸功能異常。
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