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談一談抽動癥怎么檢查

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抽動癥可通過病史采集、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)評估、實驗室檢查和影像學檢查等方式診斷。抽動癥可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理壓力、腦結構異常等因素有關，通常表現(xiàn)為眨眼、聳肩、清嗓、肢體抽動、發(fā)聲抽動等癥狀。

1、病史采集

醫(yī)生會詳細詢問患者抽動癥狀的起始時間、發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn)，了解癥狀是否受情緒、疲勞或環(huán)境因素影響。需記錄家族中是否有類似病史，排除藥物或物質(zhì)誘發(fā)因素。家長需配合醫(yī)生提供兒童癥狀變化的具體細節(jié)，包括學校表現(xiàn)和社交行為異常。

2、體格檢查

通過全身檢查排除甲狀腺功能亢進、風濕熱等可能引起類似癥狀的軀體疾病。重點觀察不自主運動的特征性表現(xiàn)，如面部扭曲、跳躍動作等，評估是否合并強迫行為或注意力缺陷。檢查過程中需保持環(huán)境安靜，避免外界干擾影響觀察結果。

3、神經(jīng)系統(tǒng)評估

采用耶魯綜合抽動嚴重程度量表等標準化工具量化癥狀嚴重程度，測試共濟運動、肌張力及反射功能。需鑒別癲癇肌陣攣發(fā)作、舞蹈病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，部分患者可能出現(xiàn)精細動作協(xié)調(diào)障礙。評估時應關注癥狀是否在睡眠中消失，這是與癲癇鑒別的關鍵點。

4、實驗室檢查

血常規(guī)、C反應蛋白檢查可排除鏈球菌感染相關的自身免疫性神經(jīng)精神障礙。銅藍蛋白檢測有助于鑒別肝豆狀核變性，部分患兒需進行抗神經(jīng)元抗體檢測。甲狀腺功能、電解質(zhì)和代謝篩查可發(fā)現(xiàn)潛在的內(nèi)分泌或代謝異常。

5、影像學檢查

腦部核磁共振可觀察基底節(jié)區(qū)結構異常，功能性磁共振能評估大腦皮質(zhì)-紋狀體-丘腦環(huán)路功能連接異常。少數(shù)難治性病例需進行腦電圖排除非驚厥性癲癇發(fā)作，多導睡眠監(jiān)測有助于鑒別睡眠相關運動障礙。

確診抽動癥后，家長應幫助兒童建立規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。飲食上適當增加富含鎂和維生素B6的食物如香蕉、深綠色蔬菜，減少含咖啡因和人工添加劑的食品攝入?？膳浜闲袨榀煼ㄈ缌晳T逆轉(zhuǎn)訓練，但須在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。定期復診評估癥狀變化，若出現(xiàn)自傷行為或嚴重功能障礙需及時調(diào)整治療方案。注意避免過度關注抽動癥狀，營造寬松的家庭環(huán)境有助于減輕病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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