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膝蓋疼到底是怎么回事?

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膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛加重等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作。

2、半月板損傷

半月板損傷多與運動損傷、退行性變有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀。急性期可采用冰敷減輕腫脹，慢性期可通過超聲波治療促進修復(fù)。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見于運動扭傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹明顯。輕度損傷可通過支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練，完全斷裂需行韌帶重建術(shù)。后交叉韌帶損傷多因直接暴力導(dǎo)致，需根據(jù)穩(wěn)定性評估決定保守或手術(shù)治療。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)，典型癥狀為關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、皮溫升高。細菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，結(jié)核性滑膜炎需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。慢性滑膜炎可嘗試關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，膝關(guān)節(jié)受累時可見皮膚發(fā)紅發(fā)熱。秋水仙堿片可快速緩解癥狀，非布司他片能降低血尿酸水平。發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。

膝蓋疼痛患者需注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，避免長時間保持蹲跪姿勢。運動時選擇游泳、騎自行車等低沖擊項目，穿戴護膝提供額外支撐。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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