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耳鳴到底是怎么回事

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耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、血管異常、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)噪聲防護、藥物治療、耵聹清除、手術(shù)干預等方式緩解。耳鳴是聽(tīng)覺(jué)系統對聲音的異常感知，并非獨立疾病而是多種病理過(guò)程的表現。

1、噪聲暴露

長(cháng)期接觸85分貝以上噪聲會(huì )導致耳蝸毛細胞損傷，引發(fā)持續性高頻耳鳴。此類(lèi)耳鳴常伴隨聽(tīng)力下降，在嘈雜環(huán)境中癥狀加重。建議使用降噪耳塞防護，避免長(cháng)時(shí)間佩戴耳機。急性噪聲性耳聾可遵醫囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕內耳水腫。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴多呈低頻搏動(dòng)性，與炎癥導致的咽鼓管功能障礙有關(guān)?；颊呖赡艹霈F耳悶脹感、耳道流膿等癥狀。急性細菌性中耳炎需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻咽部充血。慢性分泌性中耳炎可考慮鼓膜置管術(shù)。

3、耵聹栓塞

外耳道耵聹完全堵塞時(shí)會(huì )產(chǎn)生傳導性耳鳴，伴隨耳道瘙癢和聽(tīng)力減退。自行掏耳可能將耵聹推向深部，建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫生沖洗清除。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏，避免使用棉簽反復刺激耳道。

4、血管異常

頸動(dòng)脈粥樣硬化或血管畸形會(huì )引起搏動(dòng)性耳鳴，節律與心跳同步。這類(lèi)患者往往伴有高血壓、糖尿病等基礎病，需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲確診?？刂圃l(fā)病的同時(shí)，可考慮血管支架植入術(shù)改善血流動(dòng)力學(xué)異常。阿托伐他汀鈣片有助于穩定動(dòng)脈斑塊。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

橋小腦角區腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)會(huì )導致單側漸進(jìn)性耳鳴，常合并眩暈和面癱。增強MRI能明確腫瘤位置和大小，早期小型腫瘤可采用伽馬刀放射治療，直徑超過(guò)3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后可配合甲磺酸倍他司汀片緩解前庭癥狀。

日常應保持規律作息避免熬夜，控制每日咖啡因攝入量不超過(guò)200毫克。高血壓患者需定期監測血壓，將收縮壓維持在140毫米汞柱以下。游泳時(shí)佩戴耳塞預防進(jìn)水，洗澡后及時(shí)擦干外耳道。若耳鳴持續超過(guò)1周或伴隨眩暈、頭痛等癥狀，應及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽(tīng)、聲導抗等專(zhuān)科檢查。突發(fā)性耳聾患者需在72小時(shí)內接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療以提高療效。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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