腱鞘炎可能導(dǎo)致局部疼痛、活動受限,嚴(yán)重時可引發(fā)永久性關(guān)節(jié)功能障礙。腱鞘炎是肌腱外層鞘膜發(fā)生的炎癥,常見危害主要有影響手部功能、誘發(fā)慢性疼痛、導(dǎo)致肌腱粘連、引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬、增加治療難度。
腱鞘炎會導(dǎo)致手指或手腕活動時疼痛加劇,使握持、抓捏等精細動作難以完成。長期未治療可能造成拇指基底關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為扣紐扣、擰瓶蓋等日常動作障礙。部分患者會出現(xiàn)彈響指或扳機指現(xiàn)象,手指屈伸時伴隨卡頓感。
炎癥持續(xù)存在可能發(fā)展為慢性腱鞘炎,表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下的鈍痛或灼熱感。腕部橈骨莖突腱鞘炎患者在用力握拳時疼痛放射至前臂,夜間癥狀可能加重影響睡眠。疼痛反復(fù)發(fā)作會降低患者生活質(zhì)量,甚至導(dǎo)致焦慮情緒。
長期炎癥刺激會使腱鞘增厚纖維化,肌腱與鞘膜間形成異常粘連。這種情況多見于手指屈肌腱鞘炎,表現(xiàn)為手指主動屈曲時需外力協(xié)助才能伸直。粘連嚴(yán)重時可能需要進行肌腱松解術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
為緩解疼痛而長期保持特定姿勢,可能繼發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮和周圍肌肉萎縮。腕關(guān)節(jié)腱鞘炎患者可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)活動度下降,旋轉(zhuǎn)或背伸功能受限。這種情況在糖尿病患者中更為常見,與糖代謝異常加速組織纖維化有關(guān)。
延誤治療會使局部炎癥轉(zhuǎn)為慢性,常規(guī)封閉注射效果降低。反復(fù)發(fā)作的腱鞘炎可能對非甾體抗炎藥產(chǎn)生耐藥性,最終需要手術(shù)切開腱鞘減壓。術(shù)后康復(fù)周期可能延長至3-6個月,且存在術(shù)后再粘連風(fēng)險。
腱鞘炎患者應(yīng)避免重復(fù)性手部動作,工作時可佩戴護具分散肌腱壓力。每天用40℃左右溫水浸泡患處10-15分鐘,配合輕柔的伸展運動維持關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或夜間持續(xù)性疼痛,建議及時至骨科或手外科就診。飲食上可增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,幫助減輕炎癥反應(yīng)。
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