兒童骨折常見原因主要有運動損傷、意外跌倒、骨骼發(fā)育異常、暴力撞擊以及病理性骨折等。兒童骨骼柔韌性較強但強度不足,日常活動中容易因外力作用發(fā)生斷裂。
兒童在跑跳、球類運動或器械鍛煉時,可能因動作不規(guī)范或防護不足導(dǎo)致骨折。例如單杠跌落時用手撐地易引發(fā)橈骨遠端骨折,滑板運動摔倒可能造成脛骨裂紋骨折。建議家長監(jiān)督兒童運動時佩戴護具,避免高風(fēng)險動作。
學(xué)步期幼兒平衡能力差,從床鋪、樓梯或游樂設(shè)施跌落是常見誘因。此類骨折多發(fā)生于鎖骨、前臂等部位。家長需做好家居防護,在樓梯加裝安全門,選擇有軟質(zhì)地面的游樂場所。
成骨不全癥等遺傳性疾病會導(dǎo)致骨皮質(zhì)變薄,輕微外力即可骨折。這類患兒可能伴有藍色鞏膜、聽力障礙等表現(xiàn),需通過基因檢測確診。治療需聯(lián)合鈣劑、雙膦酸鹽類藥物及康復(fù)訓(xùn)練。
交通事故、重物砸傷等強外力沖擊可直接導(dǎo)致粉碎性骨折。汽車碰撞中未使用安全座椅的兒童更易發(fā)生股骨或骨盆骨折。家長應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,乘車時正確使用兒童約束系統(tǒng)。
骨囊腫、骨腫瘤等病變會破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),日?;顒蛹纯赡芤l(fā)病理性骨折。若兒童骨折無明顯外傷史或反復(fù)發(fā)生,需進行X線、CT等檢查排除腫瘤因素。確診后需根據(jù)病情選擇病灶刮除術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
兒童骨折后需立即制動患肢并用硬板固定,避免移動造成二次損傷?;謴?fù)期應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量食用牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí),避免過早負重影響骨骼重塑。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時返院評估。
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