腰骨折后可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、調(diào)整飲食、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式護(hù)理。腰骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可能伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
腰骨折初期需嚴(yán)格臥床,避免腰部受力。選擇硬板床平臥,翻身時(shí)保持脊柱軸線(xiàn)一致,可每2小時(shí)協(xié)助軸向翻身一次。急性期禁止坐起或下床活動(dòng),防止骨折移位加重?fù)p傷。臥床期間注意預(yù)防壓瘡,保持皮膚清潔干燥。
穩(wěn)定型骨折在醫(yī)生評(píng)估后可佩戴腰部支具。定制支具需貼合腰椎生理曲度,佩戴時(shí)間每天不超過(guò)8小時(shí)。支具能限制腰部過(guò)度活動(dòng),減輕疼痛并促進(jìn)骨折愈合。隨著恢復(fù)情況調(diào)整支具松緊度,避免皮膚受壓破損。
每日補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋攝入,幫助組織修復(fù)。避免高鹽、高糖飲食,減少鈣質(zhì)流失。長(zhǎng)期臥床者需增加膳食纖維預(yù)防便秘。
急性期后可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等床上訓(xùn)練。6-8周后逐步開(kāi)始腰背肌等長(zhǎng)收縮練習(xí),如五點(diǎn)支撐法??祻?fù)中期加入橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練,所有動(dòng)作需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行,必要時(shí)由康復(fù)師指導(dǎo)。
遵醫(yī)囑每4-6周進(jìn)行X線(xiàn)復(fù)查,觀察骨折愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、下肢麻木或大小便功能障礙需立即就診。愈合后期通過(guò)骨密度檢測(cè)評(píng)估骨質(zhì)疏松程度,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物干預(yù)。
腰骨折護(hù)理期間需保持每日飲水量1500-2000毫升,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。臥床時(shí)可在小腿下方墊軟枕促進(jìn)靜脈回流。恢復(fù)期避免提重物、久坐久站等行為,外出時(shí)使用防滑鞋具。心理上需正視康復(fù)周期,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常起居,注意觀察異常癥狀并及時(shí)反饋醫(yī)生。
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