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佝僂病檢查四項有哪些

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佝僂病檢查四項主要有血清25-羥維生素D檢測、血鈣磷測定、堿性磷酸酶檢測、X線(xiàn)骨骼檢查。佝僂病是維生素D缺乏導致的骨骼發(fā)育異常疾病，多見(jiàn)于嬰幼兒，需結合多項檢查綜合評估。

1、血清25-羥維生素D檢測

血清25-羥維生素D是評估維生素D營(yíng)養狀況的金標準，可直接反映體內維生素D儲備水平。佝僂病患者該指標通常低于30納克/毫升。檢測時(shí)需空腹采靜脈血，結果異常提示維生素D攝入不足或代謝障礙。若合并肝腎功能異常，可能需進(jìn)一步檢測1，25-二羥維生素D。

2、血鈣磷測定

血鈣磷水平可間接反映骨骼礦化狀態(tài)。典型佝僂病早期血鈣正?；蚱?，血磷明顯降低，鈣磷乘積常小于30。嚴重者可能出現低鈣抽搐。檢測時(shí)需注意采血前避免劇烈運動(dòng)，部分抗癲癇藥物可能干擾結果。長(cháng)期低磷血癥需排除遺傳性磷代謝疾病。

3、堿性磷酸酶檢測

堿性磷酸酶是成骨細胞活躍的標志物，佝僂病活動(dòng)期該酶水平顯著(zhù)升高，可達正常值2-4倍。兒童生長(cháng)發(fā)育期生理性升高需與病理性升高鑒別。檢測前應避免高脂飲食，肝膽疾病患者可能出現假性升高。動(dòng)態(tài)監測有助于判斷治療效果。

4、X線(xiàn)骨骼檢查

腕關(guān)節或膝關(guān)節X線(xiàn)是診斷佝僂病的直接依據，典型表現為骨骨骺端增寬、杯口狀改變、骨小梁模糊等。早期可能僅見(jiàn)骨皮質(zhì)變薄，進(jìn)展期出現骨骼畸形。檢查時(shí)應做好兒童防護，避免重復照射。X線(xiàn)改變晚于生化指標異常，需結合其他檢查綜合判斷。

確診佝僂病后應保證每日400-800國際單位維生素D補充，多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)接觸陽(yáng)光。哺乳期母親需同步補充維生素D，配方奶喂養兒要計算奶中維生素D含量。定期復查血生化指標，骨骼改變嚴重者需在醫生指導下使用維生素D注射劑或鈣劑。避免長(cháng)期過(guò)量補充導致維生素D中毒，出現多汗、嘔吐等癥狀應及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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