孩子佝僂病癥狀主要有顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、雞胸、X型腿或O型腿等。佝僂病通常由維生素D缺乏導致鈣磷代謝異常引起,可能伴隨易激惹、多汗、肌肉無力等癥狀。
多見于3-6個月嬰兒,表現(xiàn)為枕骨或頂骨按壓時有乒乓球樣彈性感。家長需注意觀察孩子頭部觸感異常,及時補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑,并增加日光照射。
8-9個月嬰兒可能出現(xiàn)額骨和頂骨雙側(cè)對稱性隆起,形成方形頭顱。建議家長定期測量頭圍,遵醫(yī)囑使用膽維丁乳等維生素D制劑,同時保證母乳或配方奶攝入量。
肋骨與肋軟骨交界處膨大呈串珠狀突起,可能伴隨胸廓畸形。家長需避免過早讓孩子坐立,可使用維生素D2注射液配合葡萄糖酸鈣口服溶液治療。
胸骨前凸呈雞胸樣改變,多發(fā)生于1歲以上幼兒。家長應限制孩子久坐,在醫(yī)生指導下使用維生素AD膠丸,配合蛙式抱姿矯正體位。
站立行走后可能出現(xiàn)X型腿或O型腿,嚴重時影響步態(tài)。建議家長避免過早讓孩子負重行走,可使用維生素D3注射液聯(lián)合碳酸鈣D3顆粒,必要時進行支具矯正。
日常需保證每日400-800單位維生素D攝入,母乳喂養(yǎng)嬰兒應補充維生素D滴劑。增加戶外活動時間但避免暴曬,選擇上午10點前或下午4點后曬太陽。定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,骨骼畸形嚴重者需在兒童骨科醫(yī)生指導下進行康復訓練。哺乳期母親應適當補充含鈣食物如牛奶、豆制品,避免孩子長期攝入高植酸、高草酸食物影響鈣吸收。
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