哮喘的誘發(fā)因素主要有遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運動刺激等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。
哮喘具有明顯的家族聚集性,父母一方患有哮喘時子女發(fā)病概率明顯增加。研究發(fā)現(xiàn)特定基因變異可導致氣道高反應性,這類患者接觸輕微刺激即可誘發(fā)支氣管收縮。對于有家族史的人群,建議定期進行肺功能檢測,避免已知誘發(fā)因素。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原是常見誘發(fā)因素,這些物質(zhì)進入氣道后引發(fā)IgE介導的變態(tài)反應?;颊呓佑|后數(shù)分鐘即可出現(xiàn)喘息發(fā)作,常伴有鼻癢、眼癢等過敏癥狀。塵螨過敏者需保持環(huán)境干燥,定期清洗床上用品,必要時可進行脫敏治療。
病毒性呼吸道感染是兒童哮喘急性發(fā)作的主要誘因,呼吸道合胞病毒、鼻病毒等可損傷氣道上皮,加重氣道炎癥反應。感染期間患者咳嗽癥狀明顯加重,可能持續(xù)數(shù)周。建議在流感季節(jié)提前接種疫苗,出現(xiàn)感染癥狀時及時就醫(yī)。
PM2.5、二氧化氮等污染物可刺激氣道黏膜,誘發(fā)炎癥因子釋放。長期暴露于工業(yè)廢氣或二手煙環(huán)境會顯著增加哮喘發(fā)作頻率。霧霾天氣應減少外出,室內(nèi)可使用空氣凈化設(shè)備,吸煙者必須嚴格戒煙。
劇烈運動時快速吸入大量干燥冷空氣,可能導致氣道溫度驟降和水分丟失,引發(fā)運動性哮喘。典型表現(xiàn)為運動后5-15分鐘出現(xiàn)胸悶、喘息,休息后可自行緩解。建議運動前做好熱身,選擇游泳等濕度較高的運動方式。
哮喘患者需建立個人誘發(fā)因素檔案,記錄每次發(fā)作的誘因和癥狀特點。日常應保持環(huán)境清潔,避免接觸已知過敏原,規(guī)律使用控制藥物。建議隨身攜帶速效支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑,發(fā)作時及時用藥。定期復查肺功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,在醫(yī)生指導下可聯(lián)合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制病情。
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