慢阻肺患者需注意戒煙、規范用藥、預防感染、適度運動(dòng)及定期復查。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種以氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病,需長(cháng)期綜合管理。
吸煙是慢阻肺最主要的致病因素,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )持續損傷氣道和肺泡?;颊唔殢氐捉錈?,避免接觸二手煙。戒煙后肺功能下降速度可減緩,咳嗽、咳痰等癥狀也會(huì )改善。若自主戒煙困難,可尋求戒煙門(mén)診幫助,使用尼古丁替代療法或鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助。
慢阻肺需長(cháng)期使用支氣管擴張劑控制癥狀,常用藥物包括噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等。急性加重期可能需加用潑尼松片或莫西沙星片?;颊邞莆瘴胙b置正確使用方法,避免隨意停藥或增減劑量。用藥期間需監測心悸、手抖等不良反應。
呼吸道感染易誘發(fā)慢阻肺急性加重。建議每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,秋冬季節減少去人群密集場(chǎng)所。出現發(fā)熱、膿痰等感染征兆時(shí),需及時(shí)就醫。日常注意手衛生,保持室內通風(fēng),避免接觸感冒患者。
肺康復訓練可改善患者活動(dòng)耐力,推薦步行、太極拳等低強度有氧運動(dòng),每周3-5次,每次以輕微氣促為度。嚴重者可進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸訓練。運動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物,避免寒冷、霧霾天氣戶(hù)外活動(dòng)。合并低氧血癥者需遵醫囑進(jìn)行長(cháng)期家庭氧療。
穩定期患者每3-6個(gè)月需復查肺功能、血氧飽和度等指標。若出現氣促加重、下肢水腫或意識改變,提示可能合并肺心病或呼吸衰竭,須立即就診。日常使用峰流速儀監測病情變化,記錄癥狀日記供醫生參考。
慢阻肺患者飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋等,避免過(guò)飽加重膈肌負擔??缮倭慷啻物嬎♂屘狄?,限制高糖高鹽食物。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,冬季使用加濕器時(shí)定期清潔。家屬需學(xué)習急救知識,備好應急藥物和氧氣設備。通過(guò)規范管理和生活方式調整,多數患者能有效控制病情進(jìn)展。
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