肺炎的通用治療方法主要有抗感染治療、對(duì)癥支持治療、氧療、物理治療和中醫(yī)調(diào)理。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果針對(duì)性干預(yù)。
細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可選用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。真菌性肺炎需使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥。用藥前需通過(guò)痰培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查明確病原體類型,避免盲目用藥導(dǎo)致耐藥性。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱??人詣×視r(shí)可用鹽酸氨溴索口服溶液或復(fù)方甘草片鎮(zhèn)咳祛痰。胸痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。同時(shí)需注意維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。
血氧飽和度低于93%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重低氧血癥患者可能需無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管機(jī)械通氣。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?,避免氧中毒或二氧化碳潴留?/p>
體位引流有助于痰液排出,可采取頭低腳高位配合背部叩擊。霧化吸入用吸入用乙酰半胱氨酸溶液可稀釋痰液。超短波治療能促進(jìn)肺部炎癥吸收,每日1次,每次15分鐘。呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸可改善肺功能。
風(fēng)熱犯肺證可用銀翹解毒顆粒,痰熱壅肺證適用清肺消炎丸,氣虛血瘀證推薦補(bǔ)肺活血膠囊。中藥湯劑如麻杏石甘湯加減需由中醫(yī)師辨證施治。艾灸肺俞穴、定喘穴有助于癥狀緩解,但需避開急性高熱期。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食宜選擇高蛋白易消化的食物如雞蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行呼吸操鍛煉,如腹式呼吸訓(xùn)練每日2次,每次10分鐘。注意觀察體溫和痰液變化,若出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重需立即復(fù)診。吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙,嬰幼兒及老年人需注意預(yù)防交叉感染。
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