哮喘孕婦可通過規(guī)范用藥、環(huán)境控制、適度運動、營養(yǎng)管理和定期監(jiān)測等方式進行孕期保健。哮喘控制不良可能增加妊娠風(fēng)險,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
哮喘孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)使用控制藥物,如布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等??焖倬徑馑幬锷扯“反細忪F劑可短期按需使用。避免擅自停藥或減量,急性發(fā)作時需及時就醫(yī)。用藥期間需監(jiān)測胎動和宮縮情況。
保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品并使用防螨罩。避免接觸寵物皮屑、花粉、塵螨等過敏原。室內(nèi)濕度維持在40-50%,使用空氣凈化器減少污染物。遠離二手煙、香水等刺激性氣味,外出佩戴口罩防護。
選擇低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽,每周3-5次,每次不超過30分鐘。運動時攜帶急救藥物,避免寒冷干燥環(huán)境下鍛煉。出現(xiàn)胸悶、氣促立即停止活動,必要時使用緩解藥物。
增加富含維生素D的魚類、雞蛋,補充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。適量食用抗炎食物如深海魚、堅果??刂企w重增長在11-16公斤范圍內(nèi),避免肥胖加重呼吸負擔(dān)。少量多餐,減少胃食管反流誘發(fā)哮喘。
每月進行肺功能檢查和胎心監(jiān)護,使用峰流速儀每日監(jiān)測呼氣峰值流速。記錄哮喘日記追蹤癥狀變化。產(chǎn)科與呼吸科聯(lián)合隨訪,妊娠32周后增加產(chǎn)檢頻率。出現(xiàn)夜間憋醒或活動受限需及時就診。
哮喘孕婦需保證每日8小時睡眠,采取左側(cè)臥位改善呼吸。學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧,避免情緒激動誘發(fā)發(fā)作。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)前接種滅活疫苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶或胎動異常時立即就醫(yī),不可延誤治療。保持良好心態(tài),多數(shù)哮喘孕婦通過科學(xué)管理可安全度過妊娠期。
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