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肺栓塞激烈運動怎么辦

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肺栓塞患者應(yīng)嚴格避免激烈運動,需立即停止活動并就醫(yī)。肺栓塞的處理方式主要有臥床休息、抗凝治療、溶栓治療、介入治療、手術(shù)治療等。

1、臥床休息

肺栓塞急性期需絕對臥床休息,避免肢體活動導(dǎo)致血栓脫落。保持半臥位或側(cè)臥位,減少回心血量以降低肺動脈壓力。密切監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度等生命體征,出現(xiàn)呼吸困難加重時需及時吸氧。

2、抗凝治療

低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物可阻止血栓繼續(xù)形成。使用期間需定期監(jiān)測凝血功能,觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。合并活動性出血或嚴重肝腎功能不全者禁用。

3、溶栓治療

尿激酶注射液、注射用阿替普酶等溶栓藥物適用于大面積肺栓塞伴休克患者。治療需在重癥監(jiān)護下進行,嚴格把握時間窗,常見不良反應(yīng)包括顱內(nèi)出血、消化道出血等。近期有手術(shù)史或出血性疾病患者禁用。

4、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管肺動脈血栓抽吸術(shù)可快速清除中央型血栓,適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的中高?;颊?。術(shù)后需聯(lián)合抗凝治療防止再栓塞,可能出現(xiàn)血管損傷、造影劑腎病并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

肺動脈血栓切除術(shù)適用于溶栓禁忌或失敗的高?;颊?。術(shù)前需完善肺動脈CT造影評估血栓位置,術(shù)后可能發(fā)生再灌注肺水腫、心律失常等并發(fā)癥,需在體外循環(huán)支持下進行。

肺栓塞患者康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動,初始可選擇散步、呼吸操等低強度運動。日常需穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢靜脈血栓,保證每日飲水量,避免長時間保持同一姿勢。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查凝血功能及下肢靜脈超聲,出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀需立即就診。飲食以低脂高纖維為主,限制動物內(nèi)臟攝入,保持排便通暢避免腹壓增高。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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