避免乙肝反復(fù)發(fā)作需通過(guò)規(guī)范治療、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式等綜合干預(yù)措施。乙肝反復(fù)發(fā)作可能與病毒復(fù)制活躍、免疫力下降、藥物依從性差等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線(xiàn)抗病毒藥物,抑制乙肝病毒DNA復(fù)制。治療期間不可擅自停藥或減量,定期檢測(cè)HBV-DNA和肝功能指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)耐藥跡象,需及時(shí)更換替比夫定片等替代藥物。
每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半、肝臟超聲等項(xiàng)目,評(píng)估病毒載量和肝臟炎癥程度。對(duì)于肝硬化患者需增加甲胎蛋白和肝彈性檢測(cè)頻率。發(fā)現(xiàn)ALT異常升高或病毒反彈時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
避免熬夜、過(guò)度勞累等導(dǎo)致免疫力下降的行為,接種乙肝疫苗加強(qiáng)針維持表面抗體滴度。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,流感季節(jié)前可接種肺炎球菌多糖疫苗等二類(lèi)疫苗,減少繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
酒精會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程,乙肝患者須終身禁酒。每日膳食脂肪攝入控制在50克以下,優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。合并脂肪肝者需將BMI控制在24以下。
家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。性生活使用避孕套,女性妊娠期需進(jìn)行HBV-DNA檢測(cè)和母嬰阻斷。醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后需立即清洗消毒并注射乙肝免疫球蛋白。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),每日保證7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意葷素搭配,適量食用枸杞、紅棗等藥食同源食材,避免腌制、霉變食物。出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚黃染等異常癥狀時(shí)須24小時(shí)內(nèi)就診。通過(guò)醫(yī)患配合的長(zhǎng)期管理,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)病情穩(wěn)定。
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