膝蓋痛風(fēng)快速消腫可通過抬高患肢、冷敷、藥物治療、調(diào)整飲食、限制活動(dòng)等方式緩解。膝蓋痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
急性發(fā)作期建議平臥時(shí)將患肢墊高20-30厘米,利用重力促進(jìn)靜脈回流??膳浜洗┐鲝椓σm,但需避免壓迫關(guān)節(jié)。每日抬高3-4次,每次持續(xù)30分鐘以上。注意抬高角度不超過45度,防止腘窩受壓。
使用冰袋包裹毛巾后局部冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕滲出,但需避免凍傷。皮膚感覺異常者慎用。冷敷期間觀察皮膚顏色,出現(xiàn)蒼白或青紫需立即停止。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng),或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解腫痛。嚴(yán)重者需短期口服潑尼松片。合并感染時(shí)聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。禁食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物,限制豆制品攝入??蛇x擇西藍(lán)花、櫻桃等堿性食物。發(fā)作期完全戒酒,尤其避免啤酒等高嘌呤酒類。
急性期應(yīng)絕對(duì)制動(dòng),避免行走或負(fù)重?;謴?fù)期使用拐杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。癥狀緩解后逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練。3個(gè)月內(nèi)避免爬山、深蹲等劇烈活動(dòng),防止誘發(fā)再次發(fā)作。
日常需長期控制血尿酸水平,定期監(jiān)測(cè)腎功能。肥胖者應(yīng)漸進(jìn)減重,避免快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)。建議選擇透氣護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估降尿酸治療。
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