溶血性黃疸常用藥物主要有茵梔黃顆粒、苯巴比妥片、人血白蛋白注射液等。溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多導(dǎo)致膽紅素生成增加引起的黃疸,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。
茵梔黃顆粒由茵陳、梔子、黃芩苷等成分組成,具有清熱解毒、利濕退黃的功效,適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型新生兒黃疸及溶血性黃疸輔助治療。該藥能促進(jìn)膽紅素代謝,減輕肝臟負(fù)擔(dān),但蠶豆病患者禁用。用藥期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉,需觀(guān)察患兒反應(yīng)。
苯巴比妥片為肝酶誘導(dǎo)劑,可通過(guò)激活葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶加速膽紅素代謝,適用于ABO溶血等免疫性溶血引發(fā)的黃疸。該藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,長(zhǎng)期使用可能引起嗜睡、皮疹等不良反應(yīng),家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
人血白蛋白注射液能與游離膽紅素結(jié)合減少其毒性,適用于重癥溶血性黃疸的緊急治療,尤其對(duì)早產(chǎn)兒高膽紅素血癥效果顯著。使用前需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn),輸注過(guò)程中需密切觀(guān)察有無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等輸血反應(yīng),家長(zhǎng)不可自行調(diào)整輸液速度。
溶血性黃疸患兒需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品。定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值,若出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。光療是重要輔助治療手段,居家護(hù)理時(shí)可通過(guò)自然光照射配合治療,但需避免陽(yáng)光直射眼睛。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不可自行增減藥量或更換藥物。
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