中醫(yī)診斷乙肝主要通過望聞問切四診合參，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果綜合分析。常見方法包括舌診、脈診、問診癥狀、體質(zhì)辨識以及實驗室指標(biāo)輔助判斷。
1、舌診
觀察舌質(zhì)顏色與舌苔變化是重要依據(jù)。濕熱蘊結(jié)型常見舌紅苔黃膩，肝郁脾虛型多表現(xiàn)為舌淡胖有齒痕。舌下絡(luò)脈迂曲提示血瘀證候，舌面瘀斑可能對應(yīng)肝纖維化進展。需結(jié)合其他體征綜合判斷。
2、脈診
弦脈是肝病典型脈象，根據(jù)兼脈可辨別證型。弦滑脈多屬肝膽濕熱，弦細脈常見于肝腎陰虛，沉弦脈或提示氣滯血瘀。脈診需在清晨空腹時進行，避免飲食運動干擾。
3、問診辨證
詳細詢問脅痛性質(zhì)、乏力程度、納差腹脹等癥狀。肝區(qū)隱痛伴口干苦屬肝膽濕熱，持續(xù)鈍痛伴情緒波動多因肝氣郁結(jié)。夜間癥狀加重可能與陰虛火旺相關(guān)，需結(jié)合二便、睡眠等情況綜合辨證。
4、體質(zhì)辨識
根據(jù)九種體質(zhì)分類評估個體傾向。濕熱體質(zhì)者易進展為活動性肝炎，氣郁體質(zhì)患者更易出現(xiàn)肝纖維化。陽虛體質(zhì)可能影響抗病毒治療效果，需在治療方案中兼顧體質(zhì)調(diào)理。
5、實驗室參合
參考肝功能、乙肝五項等檢測數(shù)據(jù)。轉(zhuǎn)氨酶升高伴膽紅素異常多辨證為濕熱瘀毒，白蛋白降低結(jié)合舌淡脈弱可判為脾虛濕困。病毒載量高低與中醫(yī)正邪盛衰理論存在相關(guān)性。
中醫(yī)診斷強調(diào)個體化辨證，建議在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)中醫(yī)師操作。確診乙肝后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免辛辣油膩食物，適量飲用菊花決明子茶有助于疏肝清熱。定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)，中西醫(yī)結(jié)合治療時需告知醫(yī)師正在使用的中藥方劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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