重癥肝炎的死亡率通常在30%-50%之間,具體與肝功能衰竭程度、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
重癥肝炎的死亡率受多種因素影響。肝功能衰竭程度是核心因素,當出現(xiàn)肝性腦病、凝血功能障礙等嚴重并發(fā)癥時,死亡率可達50%以上。合并腎功能衰竭或多器官功能衰竭的患者死亡率更高。病毒性肝炎中,乙型肝炎重癥化死亡率約為40%,戊型肝炎重癥化死亡率可達70%。酒精性重癥肝炎若未及時戒酒并接受治療,死亡率在30%-60%之間。藥物性肝衰竭的死亡率與就診時機密切相關(guān),早期干預可降至30%以下。
建議患者絕對臥床休息,嚴格限制蛋白質(zhì)攝入,每日控制在20g以內(nèi)。可適量補充支鏈氨基酸制劑如肝安注射液,但須在醫(yī)生指導下使用。注意監(jiān)測意識狀態(tài)和尿量變化,出現(xiàn)嗜睡或尿量減少應立即就醫(yī)。治療期間建議采用半流質(zhì)飲食,避免粗糙食物損傷食管靜脈?;謴推诳芍鸩皆黾觾?yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化吸收的蛋白質(zhì)來源。
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