丙肝的防控措施主要有避免高危行為、規(guī)范醫(yī)療操作、加強個人防護、定期篩查檢測、及時規(guī)范治療等。丙型病毒性肝炎主要通過血液傳播,需針對傳播途徑采取綜合干預(yù)。
避免共用注射器、剃須刀等可能接觸血液的個人物品,拒絕非法采供血和不安全注射。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作需選擇正規(guī)機構(gòu),確保器械嚴格消毒。性接觸中使用安全套可降低傳播風(fēng)險,多性伴侶者更需注意防護。
醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行消毒滅菌規(guī)范,推廣一次性醫(yī)療器械使用。醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液體液時應(yīng)戴手套,防止銳器傷。血液制品需經(jīng)過丙肝病毒核酸檢測,器官移植前須完成供體篩查。
家庭成員中有感染者時,應(yīng)避免共用牙刷、指甲剪等物品。皮膚傷口需及時用敷料覆蓋,沾染他人血液后立即用肥皂水沖洗。孕婦產(chǎn)前需進行丙肝篩查,確診感染者需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下評估母嬰阻斷方案。
高危人群應(yīng)每6-12個月檢測丙肝抗體,包括靜脈藥癮者、透析患者、HIV感染者等。意外暴露后需在4-12周內(nèi)復(fù)查核酸確認是否感染。普通人群體檢時可考慮包含丙肝篩查項目。
確診后應(yīng)盡早使用直接抗病毒藥物,如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。治療期間定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,完成療程后仍需隨訪復(fù)查。合并肝硬化者需每6個月進行肝癌篩查。
日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒及肝毒性藥物。接觸血液的職業(yè)人員應(yīng)接種乙肝疫苗以防混合感染。出現(xiàn)乏力、食欲減退等疑似癥狀時及時就醫(yī),確診患者的密切接觸者應(yīng)接受檢測。通過三級預(yù)防體系可有效控制丙肝傳播,實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的2030年消除病毒性肝炎目標。
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