胰腺炎反復(fù)發(fā)作通常較嚴(yán)重,可能引發(fā)胰腺功能損傷或全身并發(fā)癥。急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為慢性胰腺炎,而慢性胰腺炎可導(dǎo)致胰腺內(nèi)外分泌功能永久性喪失。
胰腺炎反復(fù)發(fā)作時(shí),炎癥持續(xù)刺激胰腺組織,導(dǎo)致腺體纖維化或鈣化。這種病理改變會(huì)逐漸破壞胰腺的分泌功能,影響脂肪消化和血糖調(diào)節(jié)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頑固性腹痛、脂肪瀉、營(yíng)養(yǎng)不良及糖尿病等表現(xiàn)。胰腺組織反復(fù)損傷還會(huì)增加假性囊腫、胰腺膿腫等局部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能因炎癥因子釋放誘發(fā)多器官功能障礙。
少數(shù)情況下,長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能增加胰腺癌變風(fēng)險(xiǎn)。遺傳性胰腺炎患者或伴有特定基因突變者,癌變概率相對(duì)更高。這類患者需定期進(jìn)行影像學(xué)監(jiān)測(cè)。酒精性胰腺炎患者若持續(xù)飲酒,病情進(jìn)展速度會(huì)顯著加快,甚至誘發(fā)急性重癥胰腺炎。
胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并遵循低脂飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下。急性發(fā)作期需禁食并配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,恢復(fù)期逐步過渡至清淡流質(zhì)飲食。建議定期監(jiān)測(cè)血糖、胰腺外分泌功能及影像學(xué)變化,必要時(shí)采用胰酶替代治療。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降或排便異常時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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