膽囊炎可通過體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、膽囊功能檢查、內(nèi)鏡檢查等方法診斷。
醫(yī)生通過觸診右上腹判斷是否存在壓痛、反跳痛或肌緊張,墨菲征陽性是膽囊炎的典型體征。伴隨發(fā)熱或黃疸時可能提示急性化膿性膽囊炎。體格檢查無須特殊準(zhǔn)備,但需配合醫(yī)生調(diào)整呼吸節(jié)奏以提高檢出率。
血常規(guī)可見白細(xì)胞計數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加提示細(xì)菌感染。肝功能檢查中膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶異常反映膽道梗阻或肝損傷。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平有助于評估感染嚴(yán)重程度。血液檢查需空腹8-12小時以保證準(zhǔn)確性。
腹部超聲能直觀顯示膽囊壁增厚、膽囊腫大或結(jié)石嵌頓,是首選篩查手段。CT檢查對并發(fā)癥如膽囊穿孔或周圍膿腫更敏感。磁共振胰膽管成像可清晰顯示膽管樹結(jié)構(gòu),適用于復(fù)雜病例。檢查前需禁食禁水4小時以上。
肝膽動態(tài)顯像通過追蹤放射性核素排泄評估膽囊收縮功能,膽囊排空分?jǐn)?shù)低于35%提示功能障礙??诜懩以煊靶g(shù)可觀察膽囊充盈和濃縮能力,現(xiàn)已較少使用。檢查前需停用影響膽囊收縮的藥物48小時。
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療價值,能直接取石或放置支架,但屬于侵入性操作。超聲內(nèi)鏡對微小結(jié)石和膽囊息肉分辨率更高。檢查后需監(jiān)測胰腺炎等并發(fā)癥,建議24小時內(nèi)禁食。
確診膽囊炎后應(yīng)保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免油炸食品和動物內(nèi)臟。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放,推薦少量多餐模式。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液,慢性患者可適量增加膳食纖維攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如快走或游泳,但避免飯后立即運動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱或皮膚鞏膜黃染時應(yīng)立即就醫(yī)。
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
460次瀏覽 2025-03-21
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
198次瀏覽
97次瀏覽
117次瀏覽
241次瀏覽
126次瀏覽